其實(shí)在說(shuō)這個(gè)典型點(diǎn)之前，我們先說(shuō)膽囊結(jié)石分成以下的幾種類型，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石、慢性結(jié)石性膽囊炎和急性結(jié)石性膽囊炎。大部分的其實(shí)膽囊結(jié)石都是沒(méi)有癥狀的，那么偶有上腹部的不適的感覺(jué)，那么這些其實(shí)膽囊結(jié)石它在膽囊里頭，也不會(huì)引起患者的任何的不適，那么只需要定期的復(fù)診觀察就可以了。但是另外一些比較典型的膽囊炎，就是進(jìn)食油膩之后突發(fā)的右上腹的疼痛。這個(gè)疼痛跟飲食有關(guān)系，而且會(huì)往右側(cè)肩背部的一個(gè)放射，那么膽絞痛發(fā)作幾個(gè)小時(shí)，或者用藥或者自行它能緩解，這是一個(gè)膽絞疼的一個(gè)典型表現(xiàn)。那么往往還伴有其他的像惡心、嘔吐、腹脹等等一些不適，很少有發(fā)燒，很少有黃疸。那如果這個(gè)膽絞痛持續(xù)的存在，那么會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)就是我們俗稱叫急性膽囊炎的發(fā)生。
膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)
胡志平副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
2020-06-122457次
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膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會(huì)看到膽囊里的結(jié)石是一個(gè)強(qiáng)回聲，后面有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫聲影。比如說(shuō)超聲不能透過(guò)這個(gè)結(jié)石，后面會(huì)有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個(gè)特征表現(xiàn)。如果看到這個(gè)表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說(shuō)膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說(shuō)做膽道的核磁，我們俗稱叫膽胰管的核磁，或者進(jìn)一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，來(lái)看有沒(méi)有其他的病變。
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胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 4034次
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膽囊結(jié)石誘因膽結(jié)石形成的誘因，主要是膽汁里頭配比的改變，膽汁里頭通常有膽固醇、膽汁酸，還有卵磷脂，那么這三者的配比的一個(gè)改變，會(huì)導(dǎo)致其中的某些成分，如降膽固醇的溶解度發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致一些結(jié)晶體的形成。最后隨著時(shí)間的積累它會(huì)形成大塊的結(jié)石，這是任何引起膽固醇的增多，或者說(shuō)相對(duì)增多的，都是可以引發(fā)膽囊結(jié)石的形成。平時(shí)攝入的增多或者說(shuō)是長(zhǎng)期的素食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)合成的增多，也會(huì)形成膽固醇的一個(gè)結(jié)石，另外像女性，年輕女性懷孕還有肥胖，這些也導(dǎo)致膽結(jié)石的這個(gè)形成。
01:11
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 2351次
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膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)就是膽絞痛。膽絞痛典型的發(fā)作往往是在飽餐進(jìn)食油膩食物之后，或者是睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或者是結(jié)石移動(dòng)，加上神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊的壺腹部或者塞緊部，膽囊腔受阻，壓力增高，膽囊強(qiáng)力收縮發(fā)生絞痛。疼痛部位位于右上腹或者上腹部，呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性的疼痛，伴有陣發(fā)性的加劇，可以向右肩背部放射。部分病人因?yàn)閯⊥炊荒軠?zhǔn)確的說(shuō)出疼痛的部位，可以伴有惡心、嘔吐。首次膽絞痛的病人在出現(xiàn)后，大約70%的病人在一年之內(nèi)會(huì)再次發(fā)作，隨后發(fā)作頻率會(huì)增加，這就是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-18 2078次
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典型膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石和有膽紅素鈣，膽固醇和碳酸鈣混合組成的混合性結(jié)石多見，典型膽囊結(jié)石的超聲特征主要有：第一，膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回聲帶，邊界清除光亮，并能在多個(gè)斷面中得到證實(shí)。第二，在結(jié)石的后方出現(xiàn)一條基本與結(jié)石斷面基本相同大小的無(wú)多層反射的，所謂干凈的無(wú)回聲帶，就是所謂的聲影。第三，膽囊類的強(qiáng)回聲團(tuán)可隨體位的改變依重力方向在膽囊內(nèi)移動(dòng)，但在頸部嵌頓的結(jié)石除外，具備以上三點(diǎn)可成為診斷膽囊結(jié)石的可靠依據(jù)。一般膽囊大小和形態(tài)是正常的，膽囊結(jié)石和膽囊炎往往互為因果，經(jīng)?？吹侥懩医Y(jié)石的話可以看到膽囊炎，膽囊炎一般就是膽囊壁毛糙和增厚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
肖麗芳
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 4050次
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膽囊結(jié)石監(jiān)床表現(xiàn)有哪些膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，有些膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺(jué)時(shí)位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛，隱痛，不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹，上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可伴有右肩膀，右后背出的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯癥陽(yáng)性患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，胃寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-29 1501次
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膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一方面腹部疼痛主要表現(xiàn)在右上腹部疼痛，有時(shí)伴有右側(cè)肩背部疼痛。第二方面主要表現(xiàn)為消化道癥狀，包括惡心嘔吐，全身皮膚發(fā)黃，尿色加深，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。意見建議：膽囊結(jié)石診斷明確的情況下，如果是首次發(fā)作，可以采取保守治療方案，包括應(yīng)用一些抗生素頭孢類或者青霉素類藥物進(jìn)行靜脈輸液，必要時(shí)也可以口服消炎利膽片。如果對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊結(jié)石，比如化膿甚至穿孔，那么這種結(jié)石引起的膽囊炎應(yīng)該考慮急診手術(shù)。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2021-04-13 1802次
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膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，包括右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸。因此，對(duì)于膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)上要全面。膽囊結(jié)石作為臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，建議患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好，這樣才有利于患者的康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-21 463次
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膽囊結(jié)石表現(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等；而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石作為臨床上的常見疾病，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，患者不要貽誤了病情，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-18 702次
