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醫(yī)生主講實錄

第一,腹水前期:這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽,則會引起水鈉潴留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。

第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。

第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

第四,肝腎綜合征期:這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時具有頑固性腹水的癥狀,由于進一步的外周動脈擴張,而出現(xiàn)低血壓,機體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

以上內(nèi)容僅供參考

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