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• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療?？寡“逯委煹哪康氖欠乐寡ㄐ纬?，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監(jiān)測血壓、血糖、血脂的水平，來達(dá)到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7086次

• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個微創(chuàng)手術(shù)，相對來說風(fēng)險會比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個單位不一樣，整體風(fēng)險是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個手術(shù)相對比較大，它需要開胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險相對會比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺的。

  

  01:16
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7632次

• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎
  首先說就算是做支架以及搭橋手術(shù)，也不能徹底治療冠心病。本身冠心病的發(fā)展就有一定的時間，一般都是動脈硬化逐漸發(fā)展而來。如果到了做支架搭橋的程度，那么多說明冠狀動脈血管狹窄非常的嚴(yán)重。其實(shí)做冠狀動脈支架只是解決冠狀動脈血管局部狹窄的問題，如果有其他部位的狹窄，如果是輕度狹窄，那么一般也不會做支架，所以做支架是肯定不會徹底解決冠心病的問題。但是能夠?qū)τ谧钪氐难塥M窄能夠解除恢復(fù)血流，能夠減少心肌梗死的發(fā)生。另外冠狀動脈搭橋手術(shù)也不是說就能夠完全的解決。首先冠狀動脈搭橋本身就是一個有創(chuàng)的檢查，而且患者本身的冠心病仍然是存在的，只是給末端的血流起到一個很好的供應(yīng)，這種情況能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，但是也沒法從根本上來解決問題。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3000次

• 冠心病做 支架或搭橋那個好
  首先現(xiàn)在隨著支架的普及，很多患者都會選擇做支架，為什么呢？做支架是微創(chuàng)時間短，手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)也很快，但是不是每個患者都適合做支架。做支架一般適合于單支血管病或者兩支血管病變，但是單支血管病變建議還是要做搭橋，如果單支血管的病變，心臟內(nèi)塞入的支架太多，也可以也會導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。還有就是有些費(fèi)用也比較貴，如果支架植入太多，單支血管全部像軌道一樣的鋪入支架，影響血管的收縮，患者有些做了之后效果也不是很好，有時也會引起胸悶、胸痛的癥狀，所以說對于單支血管病變的患者建議還是做搭橋。
  語音時長 01:25”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-07 1890次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1603次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動，不要劇烈的運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1302次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護(hù)理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強(qiáng)藥物護(hù)理方面的工作，對于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1715次

• 冠心病做支架手術(shù)嗎
  首先要明確冠心病的類型，冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死、無癥狀性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如說輕度的穩(wěn)定型心絞痛，可以用藥物治療，平時適當(dāng)鍛煉，定期復(fù)查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以進(jìn)行介入溶栓，這樣的治療方法，等到穩(wěn)定期可以進(jìn)行支架，同時
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 302次