腦梗死分為急性期和恢復(fù)期。急性期的時(shí)候我們可選擇的藥物，如果患者在時(shí)間窗有阿替普酶溶栓，錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的，我們可以用用阿司匹林抗血小板聚集的藥物。這類藥物有一個(gè)缺點(diǎn)就是會(huì)產(chǎn)生抗藥性，還會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的出血。第2類的藥物就是降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類的藥物，這類的藥物它的有一個(gè)副作用，就會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的增高。第3類的藥物就是清除氧自由基的藥物，也就是保護(hù)腦的作用，包括依達(dá)拉奉、維生素C維生素E納洛酮等。第4類藥物，也就是我們常說(shuō)的一些中成藥。咱們中藥有許多有丹參、川穹、銀杏葉制劑，包括水蛭、三七等這些藥物的提純的藥物都可以。恢復(fù)期就主要用兩種藥物，一個(gè)是阿司匹林，一個(gè)是他丁類長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
治療腦梗死的藥物
趙文靜副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-04-235853次
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腦梗死的藥物治療首先，得了腦梗死之后，如果在時(shí)間窗內(nèi)我們可以應(yīng)用的藥物，就是阿替普酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過(guò)了時(shí)間窗，也就是大于4.5個(gè)小時(shí)之后，我們就要應(yīng)用阿司匹林、抗血小板聚集來(lái)進(jìn)行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷，這兩種藥物都是抗血小板聚集，對(duì)于急性期的病人，我們有的時(shí)候會(huì)應(yīng)用雙抗治療，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的出血。對(duì)于有胃潰瘍的病人，我們應(yīng)該應(yīng)用抑酸的藥物來(lái)保護(hù)胃黏膜。第二，就是降脂穩(wěn)定斑塊的治療。這一類的藥物，就包括他汀類，目前國(guó)內(nèi)有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物，這種藥物應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能。第三，就是應(yīng)用中成藥，三七、川穹、丹參等，還有一種藥物就是腦的保護(hù)劑的治療，包括吡拉西坦聯(lián)合一起應(yīng)用，避免腦梗塞病情的加重。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3191次
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腦梗死治療藥物腦梗死的治療包括急性期和恢復(fù)期。急性期的治療：第一，用阿替普酶溶栓進(jìn)行治療。治療之后我們應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林腸溶片、抗血小板聚集治療。第二，降脂穩(wěn)定斑塊的藥，穩(wěn)定斑塊的藥物包括他汀類，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等各種各樣的藥物。第三，常用的保護(hù)線粒體的藥物，我們用丁苯肽注射液和丁苯酞膠囊，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。第四，清除氧自由基的藥物，就是依達(dá)拉奉。第五，我們的中藥可以用一些丹參、川穹、輸血通、血塞通等這些藥物。第六，給予營(yíng)養(yǎng)的腦細(xì)胞的藥物，包括胞磷膽堿；給予能量代謝的藥物，包括肌氨肽苷等這些藥物來(lái)治療。
01:33
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 4872次
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腦梗死的藥物治療腦梗死的藥物有很多種，包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦供血，以及清除腦自由基和促進(jìn)腦組織側(cè)支循環(huán)建立的藥物；此外，腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物包括抗血小板聚集的藥物，以及調(diào)脂和穩(wěn)定斑塊的藥物。前者包括阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，西洛他唑等藥物；后者包括阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀等藥物。腦梗死的患者具體該選用哪一種藥物進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，大部分患者可以應(yīng)用這些藥物，還有一些患者，如果是因?yàn)樾姆款潉?dòng)導(dǎo)致的，可能還需要應(yīng)用抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 1670次
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治療腦梗死的藥物臨床上治療腦梗死的藥物比較多，常用的比如穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，還有是抑制血小板聚集的藥物，這些都是常用的藥物，而且有些病人需要長(zhǎng)期的口服進(jìn)行治療，當(dāng)然，在使用的過(guò)程中應(yīng)該定期的復(fù)查，比如檢查患者肝功能以及血脂的情況等，以及患者應(yīng)該注意胃腸道黏膜等情況，避免出現(xiàn)消化道出血，而且還應(yīng)改口服一些活血化瘀的藥，比如腦心通膠囊或者是心脈通膠囊等，這些藥物的使用，主要的目的是活血化瘀，改善患者的血液黏稠狀態(tài)，這一類的藥物使用以后能夠大大加強(qiáng)阿司匹林或者是抑制血小板聚集藥物的功效。另外也需要使用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇等。治療腦梗死的藥物應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，根據(jù)患者病情選擇合適的用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-12 2813次
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哪些藥物可以治療腦梗死病情分析：第一，靜脈溶栓的藥物可以治療腦梗死，比如尿激酶、阿替普酶，但是這些藥物應(yīng)用是非常嚴(yán)格的。第二，抗血小板聚集的藥物可以治療腦梗死，比如阿司匹林。第三，他汀類藥物也是治療腦梗死的基礎(chǔ)用藥，比如阿托伐他汀。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者一定盡快前往醫(yī)院就診，需要及時(shí)完善顱腦CT以及顱腦頸部的血管檢查。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮這一種治療方案。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 802次
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治療腦梗死有哪些藥物病情分析：第一點(diǎn)，靜脈用藥有依達(dá)拉奉、奧拉西坦、丁苯酞、腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷酯等相關(guān)的藥物。第二點(diǎn)，抗血小板聚集藥物也是常用藥物，比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等。第三點(diǎn)，靜脈溶栓的藥物，比如阿替普酶是治療的關(guān)鍵藥物。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者發(fā)病之后，要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。除了給患者進(jìn)行藥物治療之外，建議患者病情穩(wěn)定以后要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 1102次
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哪些藥物可以治療腦梗死第一類治療腦梗死的藥物是靜脈溶栓的藥物，臨床上用的是阿替普酶、尿激酶。應(yīng)用這一些藥物有嚴(yán)格的時(shí)間窗，如果超過(guò)了時(shí)間窗是不能應(yīng)用，有些患者應(yīng)用效果是不錯(cuò)，但是有些患者有出血的不良傾向。第二類藥物對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死來(lái)講，通常應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷等。還需要應(yīng)用他汀類的
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 400次
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腦梗死的治療腦梗死的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面，如果腦梗死的情況比較輕，可以通過(guò)藥物治療的方式改善，在必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。腦梗死急性期常用的藥物有溶栓藥物，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，如果患者腦梗死的面積比較大，還需要通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-08-24 0次
