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• 重癥肌無力患者做胸腺摘除手術后易加重病情嗎

  胸腺摘除手術之后，一般來說它有一個特點，就是剛開始的時候，三五天之內會明顯的好轉。但是由于乙酰膽堿受體抗體，又進一步的增加，脾臟、淋巴結，還有血液里的記憶淋巴細胞，還繼續分泌乙酰膽堿受體抗體，所以乙酰膽堿受體抗體，可能在術后一個星期左右，又大量的分泌，所以病人病情會又加重了。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 4724次

• 哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術

  對于一個確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因為胸腺產生的抗體，導致的這個疾病，所以應該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識和指南還是這么認為的，對于一個只要不是一個單純眼肌型的患者，首選是應該進行胸腺摘除手術。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現在胸腺手術都已經微創化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對于患者來說，它的創傷也大大的縮小了。由于發現的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術之后效果很好，也可能下一步不需要太費勁的治療就能夠好轉。

  

  01:43
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 4103次

• 胸腺瘤術后重癥肌無力化療
  胸腺瘤是胸部的一種比較常見的腫瘤，一般來說胸腺惡性腫瘤也就是胸腺癌，還是比較多的，其它的胸腺良性腫瘤比較少見，手術之后可能會誘發重癥肌無力。一方面需要應用一些改善重癥肌無力的藥物，還可以配合一些激素類的，比如說潑尼松治療，另外，化療還是有必要的，胸腺瘤對化療相對敏感，主要是采用順鉑為主的方案，可以順鉑加上阿霉素類的，再加上環磷酰胺，或者是順鉑加依托泊苷等等。化療主要是用于晚期胸腺腫瘤的姑息治療，也可以用于一些能手術治療的，就是術前輔助治療，術后輔助化療也可以用于控制病情發展，延長生存期，像術后化療過程中可能會出現一些惡心、嘔吐等等表現，還可以配合免疫抑制劑治療，比如說口服他克莫司，也是有作用的。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-27 3400次

• 胸腺瘤并發重癥肌無力術后
  那么有一些在進行胸腺摘除后，可以出現重癥肌無力，因為手術作為誘因，可以使原先潛在的重癥肌無力表現出來，那么其次也有的重癥肌無力不明顯而漏診，因為發現胸腺瘤而進行胸腺的摘除，但是由于胸腺摘除不徹底，或者是有異位的胸腺，那么就有可能會出現這種復發的癥狀。第三，去除異質，原來胸腺瘤存在時可能使機體本身處于免疫抑制狀態，當胸腺瘤摘除后，會使這種抑制狀態的異常免疫表現出來，臨床上就會出現，重癥肌無力的癥狀和體征，那么有一些其他的因素，以及也就是胸腺外因素，在重癥肌無力發病機理當中的作用。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-20 2574次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會出現一側或者雙側眼瞼下垂、斜視和復視，病情重者可出現眼球活動受限。危重者可出現呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復電刺激等檢查，并通過手術切除胸腺瘤改善癥狀。同時，可服用溴吡斯的明及糖皮質激素治療，必要時，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 1401次

• 胸腺瘤怎樣誘發重癥肌無力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易導致機體產生攻擊自身細胞的抗體。因此患者容易出現神經肌肉接頭遞質的傳遞障礙，就容易誘發，患者出現重癥肌無力。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫生進行治療，如果存在胸腺瘤需要進行外科手術的切除治療，此類患者不能隨意的停藥，換藥或者減量。還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1202次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發病機制為，在補體的參與下體內產生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 254次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  胸腺增生與重癥肌無力的關聯緊密。胸腺增生與重癥肌無力之間存在著密切的聯系。胸腺作為重要的免疫器官，在異常增生時可能引發自身免疫反應，進而導致重癥肌無力。這一病癥會使患者肌肉無力、易疲勞，嚴重降低生活質量。以下將從機制、臨床表現及治療方法三方
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次