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膽囊結石引起的肝損害怎么辦

醫生主講實錄

如果只是單純膽囊結石伴慢性膽囊炎,是不會導致肝損傷的。但若是是急性期或是膽囊外的膽道梗阻,則會引起肝臟損害。患者可出現黃疸,伴發膽管炎時還會出現寒顫、高熱,嚴重者可危及生命。肝功能檢查可發現直接膽紅素、間接膽紅素的明顯升高,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的明顯升高。對于嚴重的膽管結石,可能引起相應部位的肝臟萎縮。

對于這樣的患者應該盡早手術解除梗阻,酌情切除部分肝臟。而僅有梗阻表現者,也應盡早做腹腔鏡膽囊切除術加膽總管切開取石術,術后留置T管引流。一般術后2周,T管造影后無結石殘留,無梗阻者可拔出T型管。對于單純的膽管結石,或者膽囊切除術后膽管內出現結石者,或者不能排除胃十二指腸疾病引起的癥狀的患者,可以行ERCP,看是否存在消化道病變,并取出結石。

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