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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話,既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了,它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體,免疫球蛋白這些比較高,就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病,就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃,像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性,使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上,比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的,像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病,我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素,皮質(zhì)醇激素,像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松,這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。

一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況,比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候,炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素,它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的,冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中,它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢,它就是減輕它的炎性反應(yīng),也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種,就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑,咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥,它可以對(duì)你的免疫抑制,不要那么活躍,使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō),咱們可以這么去做。

還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了,血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白,咱們可以用血漿置換,大量地置換。為什么呢,別人的血漿沒(méi)有,你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái),但這些治療它不是藥物,它是必須在醫(yī)院去完成,而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病,既然跟胸腺有關(guān)系,不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好,現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。

重癥肌無(wú)力的藥物,主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人,它是上下神經(jīng)元,它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的,萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它,它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩,發(fā)展得更慢一點(diǎn),同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

以上內(nèi)容僅供參考

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