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乙型病毒性肝炎導致的肝硬化怎么辦

醫生主講實錄

對于乙型病毒性肝炎導致的肝硬化,首要的治療方案是抗病毒治療。

除此以外,還應該針對肝硬化并發癥進行治療,肝硬化患者抗病毒治療所選用的方案只能是口服的核苷類藥物,因為肝硬化患者有食道胃底靜脈曲張破裂出血,有致嚴重并發癥的風險,而食道胃底靜脈曲張破裂出血是干擾素的禁忌癥。所以在出現了肝硬化的乙肝病人身上,如果進行抗病毒治療,只能選用恩替卡韋、替諾福韋等口服核苷類藥物。

除了抗病毒治療以外,針對肝硬化病人的并發癥,比如腹水、食道胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病,相應的還應該給予利尿劑、降門脈高壓的藥物,以及對抗肝性腦病的藥物進行相應的對癥治療。只有在以抗病毒治療為基礎的同時給予對癥治療藥物,并且將治療方案長期的,甚至終身的使用下去,才能讓乙肝肝硬化病人的生活質量改善,生存期延長。

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