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• 加強ct有誤診肝癌的嗎

  任何一種影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT、核磁，對于肝癌的診斷來講，都具有它的特點，也同時具有比較高的診斷準確率和特異性。但是，沒有任何一種檢查，都能夠百分之百地確診，或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤，在CT上表現(xiàn)是一個快進快出的特點，也就是在增強CT，動脈期腫瘤的顯像，要超過周圍正常的肝實質(zhì)，而到了靜脈期，腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點，而使得其密度降低，反而要低于周圍的肝臟實質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點，在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤，是混合性的肝癌，或者腫瘤不是特別大，病灶太小，那么在增強CT上，有可能會出現(xiàn)誤診，或者是遺漏。所以，我們對于一些病灶，特別是在嚴重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝臟有陰影的時候，除了做腹部增強CT之外，還建議做腹部增強核磁。必要的時候，還需要做肝臟穿刺，取一部分組織來進行病理診斷，以提高肝癌的診斷率。

  

  02:05
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9937次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 5253次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的情況是很少見的。而且需要明確的是，一旦患者確診得了膽囊息肉，一定要引起足夠的重視才行。一般情況之下，絕大多數(shù)膽囊息肉，并不會造成患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這時候患者只需要進行定期的隨訪復(fù)查就可以了。但是，需要明確的是，如果患者的膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀時，是需要進行手術(shù)治療的；膽囊息肉基底部比較寬，大于1cm，即使沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，為了預(yù)防膽囊息肉出現(xiàn)癌變，也需要進行手術(shù)治療；膽囊息肉合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石或者是膽囊壁增厚，這時候也建議患者進行積極的手術(shù)治療。這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 2580次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔中隆起的病變，有的彩超報告將其描述成膽囊息肉樣病變，實際上是一個意思。膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤也是膽囊內(nèi)壁的隆起性病變，膽囊腺瘤是腫瘤性息肉，可以發(fā)生癌變，只有切除后行病理檢查才能確診。膽囊息肉患者如果出現(xiàn)以下情況，比如年紀大于50歲，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，膽囊息肉超過一公分，膽囊息肉基底部比較寬或者在復(fù)查，隨訪過程中，膽囊息肉越來越大，都建議做膽囊切除。還有一種情況比較難與膽囊結(jié)石鑒別，膽囊壁上的小結(jié)石如果不移動，容易被誤診為膽囊息肉。
  語音時長 01:22”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-07-16 2955次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  病情分析：膽囊息肉一般誤診的幾率是比較小，隨著目前彩超CT以及磁共振的廣泛應(yīng)用，一般針對膽囊息肉從影像學(xué)就完全可以診斷，必要時也可以通過穿刺取病理的方式來進一步證實膽囊息肉的可能性。意見建議：對于診斷明確的膽囊息肉，如果息肉比較小，可以考慮臨床應(yīng)用一些消炎利膽片或者是抗生素來進行對癥治療。如果考慮有癌變的可能，或者是膽囊息肉比較大，這種情況就需要進行外科手術(shù)切除膽囊。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1404次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  采用b超對膽囊息肉的診斷率是很高的，如果超聲膽囊內(nèi)沒有凸現(xiàn)回聲，那就是沒有息肉，一個膽囊b超對于膽囊息肉的癥狀非常高，是可以做一個彩超超檢查，一般是不會誤診的。如果說膽囊息肉逐漸增大的話需要手術(shù)治療，不要過于緊張，要飲食清淡，避免油膩的食物，要根治的話藥物治療效果是不會怎么好的。通常來說還是要采用手術(shù)，不要吃油膩，刺激辛辣的食物，建議患者要定期去醫(yī)院做一個彩查一般就不會誤診。 膽囊息肉一般和生活有關(guān)，一般超聲誤診的機會很小，主要是看具體的癥狀，如果沒有異常，比較小的息肉觀察看看就可以。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-21 2304次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的幾率是特別罕見的，所以說，如果患者確診得了膽囊息肉，要積極樂觀的面對病情，不要有過度的心理壓力。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，但是，膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療；膽囊息
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 488次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的情況是非常罕見的。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，絕大部分膽囊息肉并不會引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，只有極少部分膽囊息肉會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等臨床癥狀。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議患者不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 967次