透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現高血壓或者是心衰的情況。所以針對于這些病人，我們要限制水的攝入。因為如果喝的過多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機體內的血管內的水是要明顯增加的，可以導致高血壓的發生，或者是原來的高血壓很難以控制。如果水腫進一步的加重，就可以導致心衰的發生。
所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴格的限制水的攝入的。當然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應該計算在內。
為什么透析患者要限制水的攝入
楊冰副主任醫師
北京大學人民醫院 腎內科
2021-01-229160次
醫生主講實錄
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為什么透析患者要限制鹽的攝入透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 4189次
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血液透析患者為什么要造內瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5453次
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為什么透析患者要限制水的攝入透析患者因為排水障礙，也就是大多數患者是無尿、或者是尿量減少這種狀態，如果過多地攝入水，體內的水分排出不出去，那么水負荷增多，會出現胸悶，全身水腫這些不適癥狀。有些患者還會誘發急性心衰，出現咯血，比較嚴重的還會出現猝死這種可能。所以我們需要限制水的攝入。而且水的攝入不僅僅是喝進去的白開水，它是包括所有的液體攝入，比如說我們喝的水、飲料、茶、稀飯，也包括我們平常食物中，比如說水果，蔬菜，饅頭，這些食物中的水分。對于尿毒癥患者來說，我們是有一個簡單的飲食宣教的，可以大概了解每種食物中所含的水量。還有就是需要監測體重，避免兩次透析間體重增長過多。語音時長 01:21”
胡冬怡
主治醫師鄭州人民醫院
2019-12-25 3915次
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為什么透析患者要限制鹽的攝入作為血液透析和腹膜透析的患者來說，通常提示腎功能減退已經到達了終末期腎病，殘余腎功能極差，會合并嚴重的水腫以及高血壓。部分患者甚至隨透析時間的延長出現了少尿，甚至無尿的情況。過多鹽的攝入一方面可以導致鈉水潴留，不利于水腫的消除。另一方面不利于高血壓的控制。過高的血壓及水腫可以對心臟功能產生影響，甚至誘發心衰等臨床表現。因此，透析患者一定要嚴格低鹽飲食，同時定期復查血鈉離子的濃度。如心功能極差，或者出現無尿狀態，則建議嚴格控制透析間期的體重增長，在低鹽飲食基礎上，維持每日體重增長不超過1kg。語音時長 01:09”
張莉莉
主治醫師滕州市中心人民醫院
2019-12-30 3652次
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低鈉血癥為什么要限水的攝入病情分析：低鈉血癥在臨床上是非常常見的，低鈉血癥的病人是需要限制水的攝入的，這是為了防止血液中鈉離子濃度降低。意見建議：如果是輕度的缺鈉可以補充等滲鹽水。低鈉血癥的病人建議平時可以喝一些果汁肉汁等，既可以補充水分，還可以補充流失的鈉。必要時還需要進行靜脈輸液補充。
左淑麗
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-10-27 1903次
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慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負擔，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水攝入過多也會引起水鈉潴留，加重心臟負擔。建議每天同樣時間監測體重，如果體重增加，可能是體內水負荷過重，需要加大口服利尿劑用量。意見建議：慢性左心衰竭的患者需要根據情況長期服用氫氯噻嗪片、螺內酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-30 1202次
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高血壓患者為什么要限制用鹽量？高血壓患者如果不限制用鹽量容易導致出現水腫、血壓升高的情況。高血壓屬于比較常見的一種疾病，也是一種以體循環動脈壓力升高，周圍小動脈阻力增高，同時伴有不同程度的心排血量以及血容量增加為主要表現的一種疾病。高血壓的患者會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、身體乏力的癥狀。長期高血壓或者血壓突然升高易導致患者出現
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 121次
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如何控制透析者水的攝入量維持性血液透析的患者，需要積極控制水的攝入。首先建議低鹽飲食，過多鹽的攝入可以加重鈉水潴留，而且增加患者的口渴感，無形當中就會增加水的攝入。第二，建議使用帶刻度的杯子來飲水，每次的飲水量做好記錄，并與自己的尿量和每次的超濾量作對比。第三，建議每日稱體重，一般在透析間期每日體重增長不超過1kg。另外，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-30 365次
