在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防
郭劍津副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-04-292382次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 27437次
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中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎中醫(yī)是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一，在歐美是主要的致盲因素，近年來我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐漸增高，糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈一種上升的趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)把糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為消渴內(nèi)障，可以采取辨證論治的方法，一般的臨床上分為五個(gè)類型：第一個(gè)類型就是陰液不足型，可以用養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血潤(rùn)燥的方法來治療。第二個(gè)類型就是氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻型，可以用益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)的方法來治療。第三個(gè)類型是脾失健運(yùn)、水濕阻滯型，可以用健脾益氣、利水消濕的方法來治療。第四個(gè)類型是肝腎陰虧、目絡(luò)失養(yǎng)型，臨床上用滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)燥通絡(luò)的方法來治療。第五個(gè)類型就是陰陽兩虛、血虛痰凝的類型，像這種就應(yīng)該滋陰補(bǔ)腎，化痰祛絡(luò)。
01:36
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-23 1333次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防今天講解的題目跟我身邊發(fā)生的一件事有關(guān)系，我一個(gè)同事的母親患有糖尿病，因?yàn)檫@個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了失明，很遺憾。因此今天為大家簡(jiǎn)單的介紹一下，從防止失明這個(gè)角度來說對(duì)二型糖尿病患者在確診以后應(yīng)該盡快的進(jìn)行第一次的嚴(yán)厲檢查，有研究表明，比較規(guī)范的篩查可以使一種糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，就是致盲的風(fēng)險(xiǎn)，失明的風(fēng)險(xiǎn)要下降94.4%，這個(gè)數(shù)值非常大的，篩查的意義是非常大的，往往不引起糖尿病患者本身和家屬的重視，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防，主要是有大醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管理，比如血糖血脂血壓達(dá)標(biāo)。二級(jí)預(yù)防，就是阻止輕度、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展為重度，選擇一些有證據(jù)的明確有效的藥物進(jìn)行預(yù)防，強(qiáng)調(diào)的一個(gè)藥物就是羥苯磺酸鈣，它是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物。三級(jí)預(yù)防，就是指的就是已經(jīng)很嚴(yán)重了，要依靠激光治療、視網(wǎng)膜剝脫術(shù)這些治療。很重要的二級(jí)預(yù)防當(dāng)中的藥物羥苯磺酸鈣，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物，作用可以抑制血栓的形成，降低血液黏稠度，改善紅細(xì)胞脆性作用，能夠增加微血管壁抵抗力，降低血管通透性，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的狀態(tài)，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。如果患有糖尿病的話，盡早的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，以免造成遺憾，造成嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 02:44”
朱愛萍
主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院
2018-05-18 1636次
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變預(yù)防控制血糖是關(guān)鍵，血糖控制不好，糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以逐漸惡化，視力在不知不覺中模糊起來，因此要把控制血糖在正常或接近正常范圍內(nèi)才能穩(wěn)定眼底病變。控制血壓也是一大關(guān)鍵，高血壓也是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素，血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變，促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。控制血脂，糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重，血脂代謝異常又可促進(jìn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，在控制好以上三種因素之外，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-16 1617次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-04 1601次
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如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析：預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，關(guān)鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平，能夠明顯的延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。并且患者需要定期隨診，進(jìn)行眼底的檢查。意見建議：建議糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力，能夠改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物，少吃多餐，飲食要規(guī)律。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-19 1601次
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
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中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。中藥預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變療效顯著，中醫(yī)講究辨證而治，有效控制血糖，能使身體有更好的抵抗力，身體各部位不會(huì)惡化，那么視網(wǎng)膜病變就不會(huì)那么容易出現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)陬A(yù)防時(shí)，一定要注意觀察血糖變化，飲食上不吃甜食，多
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024-12-31 0次
