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鹽酸二甲雙胍緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

二甲雙胍緩釋片,用于治療經(jīng)飲食,運(yùn)動(dòng)管理后血糖仍控制不佳的2型糖尿病的治療,尤其是伴有肥胖的2型糖尿病患者。一般不良反應(yīng)輕微且短暫,但是在使用過(guò)程中,仍需提醒大家注意以下幾點(diǎn)。一、二甲雙胍緩釋片單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)很低,與胰島素或其他降糖藥物合用時(shí),低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。二、二甲雙胍緩釋片,推薦的服藥時(shí)間是隨晚餐單次服用,從小劑量起始,逐漸加量,每日最大劑量不超過(guò)2克。三、二甲雙胍緩釋片常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉,惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸酸中毒,但是其發(fā)生率非常低。四、有急性或慢性酸中毒的患者,禁止使用。五、二甲雙胍主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,肌酐清除率,低于45毫升每分鐘的患者,禁止使用。六、有心衰、急性心梗、嚴(yán)重感染、外傷,重大手術(shù)及臨床出現(xiàn)低血壓,嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí),應(yīng)立即停用二甲雙胍緩釋片。七、準(zhǔn)備使用含碘造影劑檢查前,應(yīng)停用二甲雙胍緩釋片,檢查后應(yīng)大量飲水,檢查結(jié)束至少48小時(shí)后,復(fù)查腎功能。在腎功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常后,方可重新使用二甲雙胍緩釋片。八、長(zhǎng)期使用二甲雙胍緩釋片,會(huì)抑制維生素B12的吸收,造成維生素B12和葉酸的缺乏。對(duì)于長(zhǎng)期使用的患者,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。九、使用二甲雙胍緩釋片期間,禁止酗酒。

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