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醫(yī)生主講實錄

腳腫在臨床里邊也可以看作是腳的水腫,這種水腫最常見的原因一般可以考慮有五個方面,心源性的原因、肝源性的原因、腎源性的原因、內(nèi)分泌性的原因,還有包括不明原因的這種水腫。

心源性的原因,心衰;肝源性的原因,像肝硬化;腎上的原因,像慢性腎炎,可以引起水腫;內(nèi)分泌原因,像甲亢,也可以出現(xiàn)水腫;還有女性這種不明原因的。糖尿病本身如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的時候,一般是不會出現(xiàn)水腫的。

但如果糖尿病出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了糖尿病腎病,就可以出現(xiàn)水腫。糖尿病并發(fā)了心臟病,出現(xiàn)了心衰,也可以出現(xiàn)水腫。所以糖尿病如果沒有并發(fā)癥或者是合并癥的時候,一般情況下是沒有水腫發(fā)生的。

但是如果一旦有了并發(fā)癥,比如最常見的糖尿病腎病的患者,他發(fā)生腎病,早期的表現(xiàn)就可以有蛋白的丟失了。蛋白丟掉了,血液里的蛋白少了,那么這時候就可以造成水腫的發(fā)生,就可以出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象。

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