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重癥肝炎診斷標準

醫生主講實錄

重癥肝炎根據病程的不同,分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎,起病在兩周內,迅速出現了精神神經的癥狀,凝血酶原時間延長,同時患者黃疸急劇加深,肝功能明顯異常,血清膽紅素大于171微摩爾每升。

亞急性的重癥肝炎,起病在兩周以上,凝血酶原時間延長,同時具備以下三個指標:

第一,出現肝性腦病的前兆。

第二,黃疸迅速的上升,在數日內血清膽紅素上升,達到171微摩爾每升,肝能嚴重損害。這時候血清轉氨酶是升高的,或者出現膽酶分離,白球蛋白的倒置,丙種球蛋白是升高的。

第三,高度的乏力,以及食欲的缺乏,造成惡心、嘔吐,嚴重腹脹或者是腹水,可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎,在慢性肝炎、肝硬化基礎上,它的臨床表現,跟亞急性的重癥肝炎相似。

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