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丙硫異煙胺腸溶片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

丙硫異煙胺腸溶片,僅對分枝桿菌有效,本品用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于結(jié)核病經(jīng)一線藥物,如鏈霉素、異煙肼,利福平和乙胺丁醇,治療無效的患者,患者對異煙肼、吡嗪酰胺,煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物過敏的患者,可能對本品也過敏。所以服用時注意交叉過敏現(xiàn)象,服用丙硫異煙胺腸溶片時,可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值增高,會對診斷有相應(yīng)的干擾糖尿病,嚴(yán)重肝功能減退的患者,慎用本品。

用藥前和療程過程中每2到4周,測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,上述試驗(yàn)值增高,不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎,可能在繼續(xù)治療過程中恢復(fù),眼部檢查,如治療過程中出現(xiàn)視力減退,或其他視神經(jīng)炎癥狀時,應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查,并定期復(fù)查。丙硫異煙胺腸溶片與環(huán)絲氨酸同服,可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率增加,尤其是全身抽搐的癥狀,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整劑量,并嚴(yán)密監(jiān)查中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的癥狀,本品與其他抗結(jié)核藥合用,可能增加不良反應(yīng),本品為維生素B6的拮抗劑,可增加其腎臟的排泄,因此,接受丙硫異煙胺治療的患者,維生素B6的需要量可能會增加。

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