聽診痰鳴音主要有三大區域，如發生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發生支氣管炎、肺炎的時候，在胸壁兩側也可以聽到明顯的痰鳴音。
還有一個區域主要集中在背部，像肩胛上區、肩胛間區和肩胛下區，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。
聽診痰鳴音的部位
趙燕副主任醫師
河北工程大學附屬醫院 呼吸內科
2021-08-058758次
醫生主講實錄
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張偉令
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毛之奇
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腸鳴音聽診部位腸鳴音聽診的部位主要是右下腹，是主要的聽診點，正常的腸鳴音是每分鐘四到五次，頻率、聲響、音調變異比較大。一般在餐后會比較頻繁，而且比較明顯，在休息的時候稀疏而且微弱。一般正常情況下，腸鳴音如果活躍度大于十次每分鐘，而且音調不是特別的高亢。主要是由于急性胃腸炎以及服用瀉藥后胃腸大出血而引起的。而對于腸鳴音亢進，次數比較多，而且腸鳴響亮、高亢，甚至是呈現叮當的或者是金屬的聲音，一般是屬于機械性的腸梗阻，所以通過腸鳴音的聽診能夠初步的判斷患者的病情。語音時長 1:34”
孟巖
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痰鳴音和哮鳴音的區別一般的痰鳴音，有主氣管內的黏稠的分泌物振動產生，是一種特殊的濕啰音，吸氣和呼氣都可以聽到，但是以吸氣為主，可以向兩肺傳導，所以在兩肺都可以聽到，一但分泌物排除或者被吸出，痰鳴音減弱，或者說是消失。哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實是干啰音的一種特殊表現類型，當支氣管哮喘發作時會出現哮鳴音，支氣管哮喘發作時都必然出現哮鳴音，這時除了細支氣管痙攣的范圍廣泛以外，如果還伴有細支氣管黏膜腫脹，和管腔內的分泌物滯留，哮鳴音的強度也會更大，臨床上廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎的一個重要體征之一。另外，粗濕啰音又稱大水泡音，這種情況也發生于氣管，支氣管，或者說是空洞的部位，多出現在吸氣的早期。語音時長 1:42”
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陳建富
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楊偲
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張媛媛
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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