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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3628次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3986次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發(fā)性結(jié)核空洞，和沿支氣管播散等等。反復(fù)遷延進(jìn)展患者，甚至可出現(xiàn)肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內(nèi)多發(fā)纖維厚壁空洞，繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張，或伴有多發(fā)性的鈣化等。
  語音時(shí)長 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 4993次

• 怎樣預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核治愈以后，它有可能還是會(huì)復(fù)發(fā)的，如果抵抗力比較低的時(shí)候，體內(nèi)的結(jié)核桿菌處于休眠期，此時(shí)被再次激活以后，可能繼續(xù)的感染人體。對(duì)于預(yù)防肺結(jié)核，可以通過提升患者的免疫力，免疫力提高以后，結(jié)核桿菌就很難再次的干擾人體，可以不斷的鍛煉身體。其次，進(jìn)行合理的治療，對(duì)于一些基礎(chǔ)病一定要治療，像糖尿病、腫瘤、肝硬化，或者是其它的血液方面的疾病，要及時(shí)的治療，治療基礎(chǔ)疾病以后，肺結(jié)核很難一般的也是可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)可以補(bǔ)充瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高體質(zhì)，煙酒一定要戒除，同時(shí)不要過度勞累，心情保持舒暢等，這樣對(duì)預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)都是有幫助的。
  語音時(shí)長 01:51”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-15 4783次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)了
  病情分析：判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)，首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及痰結(jié)核菌涂片、肺部CT，結(jié)核菌素試驗(yàn)等相關(guān)檢查來綜合評(píng)估，如果痰中帶有結(jié)核分枝桿菌，肺部存在活動(dòng)性病灶，又有相關(guān)的癥狀說明已經(jīng)復(fù)發(fā)。意見建議：肺結(jié)核復(fù)發(fā)就需要積極的抗結(jié)核治療，給予有效的抗結(jié)核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療。治療期間還需要重視監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-10 802次

• 怎樣判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否患上肺結(jié)核需要檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，檢查結(jié)果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，服用抗結(jié)核藥物期間，要密切監(jiān)測抗結(jié)核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于病情的恢復(fù)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1003次

• ct怎樣判斷肺結(jié)核
  胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次