股骨頭缺血壞死分早期和晚期,早期的方法骨科醫(yī)生是以保頭手術為主,到了三期的晚期,股骨頭塌陷得很明顯了,這個時候就以人工關節(jié)置換為主。在早期有很多種手術方法,比如說股骨頭的單純減壓,股骨頭的植骨,股骨頭的帶血管的骨移植和肌骨瓣移植,還有股骨頭的旋轉截骨,這些方法都有一定的療效,但都對病人造成的傷害也比較大,因此經(jīng)過20多年的臨床研究,目前采用微創(chuàng)的經(jīng)過大粗隆,單一入路雙孔道減壓植骨加上結構性骨支撐,來保護和挽救修復壞死的股骨頭,臨床效果是不錯的。有70%的病人因為這個手術,保住了股骨頭。這個手術是有效的,而且是非常微創(chuàng)的,我們只是在大粗隆部位,切開一個一公分半到兩公分的口子,就能把手術做完。
這個微創(chuàng)手術,既有骨壞死區(qū)域的充分的植骨,又有負重區(qū)的植骨和結構性的骨支撐,這樣的話避免股骨頭在短期內(nèi)出現(xiàn)塌陷,又通過植骨來修復骨壞死區(qū)域已經(jīng)壞死的骨組織,能夠誘發(fā)一些骨壞死的改變,使骨壞死區(qū)域得到一個毛細血管的修復,甚至有骨壞死的徹底的扭轉,有成骨的情況發(fā)生。這是一個非常有效的,保頭手術治療的方法,如果患有股骨頭壞死的早期的病人,有希望能夠通過這種手術,得到一個徹底的治愈。