哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓
李吉林主任醫(yī)師
汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-12-292365次
醫(yī)生主講實錄
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫(yī)學上所說的，腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發(fā)現(xiàn)他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，導致的腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過多，就是體內(nèi)的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2630次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46358次
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哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓引起繼發(fā)性高血壓的疾病，有腎實質(zhì)性疾病，比如慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，還有慢性腎小球腎炎，可以引起高血壓，早期就有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期出現(xiàn)高血壓，到終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。還有嗜鉻細胞瘤，交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織也可發(fā)生此病，腫瘤釋放出大量的兒茶酚胺，引起血壓升高和代謝紊亂。還有原發(fā)性醛固酮增多癥，原因是腎上腺腫瘤、增生所導致的醛固酮分泌過多，典型的癥狀就是輕至中度的高血壓，多尿，尤其是夜間尿增多，口渴，尿比重下降，還有發(fā)作性的肌無力，肌痛，手足麻木等。還有腎血管性的高血壓，單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支病變可導致高血壓，也有藥物性高血壓。語音時長 01:36”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-22 3019次
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哪些疾病可引起繼發(fā)性高血壓臨床上有多種疾病可繼發(fā)出現(xiàn)血壓升高，包括以下幾大類。第一，腎臟疾病，比如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，腎臟淀粉樣變，腎動脈狹窄，腎腫瘤等。第二，內(nèi)分泌疾病，比如嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲亢，甲減，甲旁亢等。第三，心血管病變，比如主動脈瓣關閉不全，多發(fā)性大動脈炎。第四，腦病變，比如腦腫瘤，腦外傷，腦干感染。第五，其他，妊娠高血壓綜合征，紅細胞增多癥，某些藥物引起。語音時長 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 3566次
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哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓病情分析：引起繼發(fā)性高血壓的主要疾病包括腎上腺嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。繼發(fā)性高血壓除了高血壓本身造成的危害以外，還可伴隨電解質(zhì)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，低氧血癥。意見建議：如果患者的血壓明顯升高，應用常規(guī)降壓藥物治療效果不明顯，就需要排查是否有繼發(fā)性高血壓，可以到心血管內(nèi)科進行相關的檢查。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 2202次
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吸煙會引起繼發(fā)性高血壓嗎病情分析：吸煙一般是不會引起繼發(fā)性高血壓的，它主要可能會造成原發(fā)性高血壓有一定的影響。繼發(fā)性高血壓主要是因為腎血管、腎實質(zhì)性高血壓，睡眠呼吸暫停綜合征和內(nèi)分泌性高血壓。意見建議：針對病因治療，腎實質(zhì)性高血壓低鹽膳食，用利尿劑，β受體阻滯劑。腎動脈狹窄和主動脈狹窄可以通過支架放置等。內(nèi)分泌性高血壓可以采用手術切除腫瘤。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-15 1702次
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原發(fā)性高血壓會引起哪些疾??？一、原發(fā)性高血壓患者能夠引起的疾病比較多，一些靶器官受累，其中最常見的就是心、腦、腎、眼睛，受到一定的危害出現(xiàn)并發(fā)癥。二、一般情況下長期高血壓有可能會引發(fā)心臟方面的問題，導致冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心衰這樣的表現(xiàn)。三、腦血管方面會引起腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦梗死、腦出血等。四、腎臟方面有可能會
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 294次
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繼發(fā)性高血壓會引起哪些并發(fā)癥繼發(fā)性高血壓因為動脈壓不斷升高，會出現(xiàn)全身動脈硬化，影響到血液供應，引起各種并發(fā)癥，例如糖尿病、冠心病、心力衰竭、腎病、左室肥厚等。繼發(fā)性高血壓患者一定要控制好血壓，除了需要服用降壓藥治療之外，還需要控制體重，避免攝入過多脂肪含量高的食物，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
