注射用硫酸卷曲霉素，是治療結(jié)核的二線藥物。當(dāng)一線藥物產(chǎn)生耐藥性時(shí)，作為聯(lián)合給藥方案中的藥物之一。該藥需肌肉注射或靜脈滴注，推薦每日1克，每日用藥一次，持續(xù)2至4個(gè)月，隨后可改為每周用藥2至3次。卷曲霉素的毒性與氨基糖苷類(lèi)藥物相似，有腎毒性，用藥后可能出現(xiàn)尿潴留，腎小管功能障礙和進(jìn)行性腎損害，發(fā)生較多的有血尿，尿量或排尿次數(shù)顯著增加或減少，血尿素氮升高，食欲減低或極度口渴，腎功能正常的患者，應(yīng)多飲水以保證足夠的尿量。該藥還有耳毒性，用藥后可能出現(xiàn)聽(tīng)力減退，步態(tài)不穩(wěn)，眩暈，惡心，嘔吐等。部分患者在使用本品聯(lián)合其他，有致肝功能異常的抗結(jié)核藥后，出現(xiàn)肝功能異常，請(qǐng)您遵醫(yī)囑定期檢查肝、腎功能，密切觀察聽(tīng)力變化，卷曲霉素與氨基糖苷類(lèi)合用，可能增加耳毒性，腎毒性和神經(jīng)-肌肉阻滯作用，一旦發(fā)生聽(tīng)力減退，停藥后仍可繼續(xù)進(jìn)展至耳聾，往往呈永久性，與兩性霉素B萬(wàn)古霉素，呋塞米等藥物同時(shí)，或先后應(yīng)用可增加耳毒性或腎毒性，因此卷曲霉素不應(yīng)與有耳毒性，或腎毒性的藥物合用，必須合用時(shí)須進(jìn)行聽(tīng)力和腎功能測(cè)定。
注射用硫酸卷曲霉素的用藥注意事項(xiàng)
徐雅貞主管藥師
太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所） 藥劑科
2020-06-163058次
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注射用硫酸卷曲霉素的功效與作用注射用硫酸卷曲霉素，適用于結(jié)核分枝桿菌所致的結(jié)核病是二線藥物。當(dāng)一線抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療失敗，或?qū)ι鲜鏊幬镏械囊环N或幾種，產(chǎn)生毒性作用或細(xì)菌耐藥時(shí)，可作為聯(lián)合用藥之一。卷曲霉素是由鏈霉菌培養(yǎng)液中，提取得到的一種多肽類(lèi)抗生素，毒性與氨基糖苷類(lèi)藥物相似，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抑制作用。作用機(jī)制可能為抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，所以只能與其他抗感染藥，聯(lián)合用于結(jié)核病的治療。卷曲霉素可通過(guò)胎盤(pán)組織，已被證明有動(dòng)物致畸性，因此孕婦禁用本品，目前尚不清楚該藥是否經(jīng)母乳分泌，哺乳期女性服藥期間應(yīng)停止授乳，小兒患者的安全性和有效性尚未建立，不推薦兒童使用。由于老年人腎功能呈生理性減退，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，老年人群也更有可能患聽(tīng)覺(jué)損傷，在用卷曲霉素治療前，應(yīng)該進(jìn)行聽(tīng)力和前庭功能監(jiān)測(cè)，治療期間要定期檢查。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-16 5168次
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注射用硫酸鏈霉素的用藥注意事項(xiàng)注射用硫酸鏈霉素，為一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致，各種結(jié)核病的初治病例，該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)不同病情給予不同劑量肌內(nèi)注射，或稀釋后靜脈注射。需要提醒您的是，在用鏈霉素治療期間，您應(yīng)補(bǔ)充充足的水分，以減少腎小管損害程度，氨基糖苷類(lèi)抗生素，均具有不同程度腎毒性和耳毒性，如果您在用藥過(guò)程中出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少，食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，或出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眩暈、聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部脹滿感等情況，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木，針刺感等周?chē)窠?jīng)炎癥狀，鏈霉素與其他腎毒性藥物，包括其他氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、頭孢噻吩等合用，可能增加腎毒性，與潛在的耳毒性藥物，如呋塞米、卷曲霉素等合用，可能增加耳毒性，導(dǎo)致聽(tīng)力損害發(fā)生，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽(tīng)力損害可能呈永久性。鏈霉素與多粘菌素類(lèi)注射劑合用，可增加腎毒性和神經(jīng)-肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼軟弱無(wú)力，呼吸抑制或呼吸暫停，用藥治療中，請(qǐng)您遵醫(yī)囑，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，以防出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)，聽(tīng)力檢查也是必不可少的，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損害。
02:58
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-11 4298次
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注射用硫酸卷曲霉素的禁忌注射用硫酸卷曲霉素是抗結(jié)核病藥物，使用的禁忌是如果對(duì)藥品過(guò)敏到禁止使用，另外還禁用于孕婦，哺乳期的婦女。主要對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的抑制作用，具體的用藥要咨詢(xún)醫(yī)師。注意藥物具有腎毒性可能會(huì)引起肌酐，尿素氮升高，肌酐清除率降低會(huì)引起蛋白尿，管型尿等，在使用藥物期間需要監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)。還可能會(huì)出現(xiàn)前庭功能損害，還有一定的神經(jīng)肌肉阻滯作用，注意可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，比如引起皮疹，瘙癢，皮膚紅腫等。要注意如果有聽(tīng)力減退，腎功能不全患者還有重癥肌無(wú)力患者都要謹(jǐn)慎的使用藥物。要注意在使用藥物期間，需要監(jiān)測(cè)肝功能，還有腎功能等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-15 3108次
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卷曲霉素的用藥說(shuō)明卷曲霉素是注射用無(wú)菌粉末，美制的規(guī)格有0.5克0.75克和1.0克。卷曲霉素可以用于一線抗結(jié)核菌治療無(wú)效，或?qū)σ痪€抗結(jié)核藥的一種或數(shù)種產(chǎn)生毒性作用或細(xì)菌耐藥的時(shí)候作為聯(lián)合用藥之一，用法如果是肌內(nèi)注射，成人每天一次，一次0.75克，持續(xù)60到120天之后改為每次0.75克，二到三次每周，療程的話是一到兩年。孕婦和哺乳期的婦女是禁用的，不推薦在兒童患者當(dāng)中使用。聽(tīng)力減退、重癥肌無(wú)力，帕金森病，腎功能不全的患者慎用。本藥具有顯著的腎毒性，用藥期間需要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)有損害，在用藥二到四個(gè)月的時(shí)候可以出現(xiàn)前庭功能損傷，而聽(tīng)覺(jué)損害就比較少見(jiàn)。卷曲霉素在用藥的時(shí)候因?yàn)橛梅ㄊ羌?nèi)注射，應(yīng)該做深部肌肉注射，不然容易引起局部疼痛并產(chǎn)生無(wú)菌性的膿腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 4921次
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注射用頭孢替唑鈉的用藥注意事項(xiàng)病情分析：第1點(diǎn)，對(duì)于青霉素有過(guò)敏史的患者要慎用注射用頭孢替唑鈉。第2點(diǎn)，容易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹，蕁麻疹易過(guò)敏人群要慎用此藥物。第3點(diǎn)，如果患者存在腎功能障礙，應(yīng)該減少此藥物的用量。第4點(diǎn)，用藥前應(yīng)該進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用抗生素，例如白細(xì)胞升高，以及相關(guān)影像學(xué)支持。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-08-29 3102次
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注射頭孢西丁鈉的用藥注意事項(xiàng)病情分析：第1點(diǎn)，頭孢西丁與氨基糖苷類(lèi)藥物配伍時(shí)，可能增加腎毒性。第2點(diǎn)，對(duì)于青霉素過(guò)敏患者應(yīng)該慎用此藥物。第3點(diǎn)，存在胃腸道疾病史以及腎功能不全的患者，要慎用此藥物。第4點(diǎn)，頭孢西丁屬于頭霉素類(lèi)藥物，其抗菌譜包括厭氧菌，因此對(duì)于包含厭氧菌的混合感染，不需要聯(lián)用甲硝唑或者替硝唑。意見(jiàn)建議：患者存在細(xì)菌感染指征才能應(yīng)用注射用頭孢西丁鈉，而且需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)調(diào)整抗菌藥物。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-08-29 3604次
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注射用胸腺法新的用藥注意事項(xiàng)注射用胸腺法新為免疫調(diào)節(jié)藥，它不能肌注或者是靜脈注射使用，而應(yīng)使用藥品包裝內(nèi)，自帶的10毫升注射用水溶解后，立即皮下注射，治療慢性乙型肝炎推薦劑量，為每次1.6毫克，每周兩次。兩劑間大約相隔3到4天，治療應(yīng)連續(xù)6個(gè)月，期間不可隨意中斷，如果與ɑ干擾素聯(lián)合使用，當(dāng)兩種藥物在同一天使用時(shí)，胸腺法新一般是
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-07-26 498次
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注射用頭孢甲肟的用藥注意事項(xiàng)第一，對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者慎用。第二，患者及患者直系親屬中存在支氣管哮喘，皮疹，蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)的患者應(yīng)慎用。第三，嚴(yán)重的腎功能不全，老年患者及維生素k缺乏，經(jīng)口攝食不良，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)慎用。第四，該藥可能發(fā)生休克反應(yīng)，用藥前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)診，并進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏陽(yáng)性者禁用，并做好一旦發(fā)生休
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 263次
