糖尿病足，是糖尿病并發(fā)癥的一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。它跟糖尿病的周圍神經(jīng)病變、血管病變等等都相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，很多病人出現(xiàn)了糖尿病的末梢神經(jīng)病變，和血管病變以后，下肢供血不好。在比如說(shuō)感覺(jué)缺失的情況下，一些外傷導(dǎo)致的足的破潰，或者是損傷，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病足對(duì)于糖尿病，是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，大家一定要定時(shí)到醫(yī)院，去就診治療、去檢查，而不是自行在家來(lái)判斷、處理。
糖尿病足是怎么形成的
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-213414次
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糖尿病足病潰瘍是如何形成的糖尿病足病潰瘍的形成是由多種因素共同參與的情況下發(fā)生的。如果糖尿病時(shí)間足夠長(zhǎng)，發(fā)生了足部的血管狹窄，就是下肢血管病變或足部的神經(jīng)病變，導(dǎo)致足部破損不能夠早期被發(fā)現(xiàn)，就有可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍或者感染加深，就會(huì)發(fā)生糖尿病足病。所以作為糖尿病足病來(lái)說(shuō)有兩個(gè)前提就是下肢有血管病變、下肢有血管狹窄，或者糖尿病有周圍神經(jīng)病變，在這兩個(gè)基礎(chǔ)上如果發(fā)生了足潰瘍或足感染或者足壞疽，就可以診斷糖尿病足潰瘍。而在引起糖尿病足潰瘍的因素里還有一個(gè)不可忽視的因素就是引起創(chuàng)傷的誘因，就是剛才提到的下肢血管狹窄也好，還是神經(jīng)病變也好，只是在足部破潰的時(shí)候更容易發(fā)生足感染、足潰瘍、糖尿病足病。
01:11
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 1359次
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糖尿病足是怎么回事糖尿病足有幾個(gè)原因：首先糖尿病足，我們認(rèn)為是一個(gè)跟血管病變密切相關(guān)的疾病，因?yàn)樘悄虿〔∪说拇笱埽绕涫窍轮悴康拇笱艹霈F(xiàn)病變，動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致了下肢的血管出現(xiàn)了狹窄，血液供應(yīng)不足，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易出現(xiàn)因?yàn)檠汗?yīng)不足而出現(xiàn)的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫(yī)學(xué)上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個(gè)腿就開(kāi)始酸、痛，休息就好一點(diǎn)。這個(gè)就是表明你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血液供應(yīng)不能夠相應(yīng)的增加，就會(huì)出現(xiàn)酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴(yán)重的病人，可能會(huì)出現(xiàn)安靜狀態(tài)也出現(xiàn)腿的酸、痛，就是證明在你不運(yùn)動(dòng)，在你安靜的時(shí)候，你的血液供應(yīng)也是不夠了。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)紫色、深紫色。再嚴(yán)重的如果血管完全閉塞了，血液供應(yīng)沒(méi)有了，可能甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發(fā)涼，可以摸摸這個(gè)腳，溫度會(huì)很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說(shuō)明血液供應(yīng)不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會(huì)出現(xiàn)這樣的一些癥狀。另外一個(gè)問(wèn)題，也是導(dǎo)致糖尿病足的一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是糖尿病的神經(jīng)病變，尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。它會(huì)導(dǎo)致病人的下肢末梢部位，足部出現(xiàn)感覺(jué)障礙，覺(jué)得麻木。甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)不覺(jué)得疼，不覺(jué)得涼，不覺(jué)得熱，鞋里有個(gè)小石子都不覺(jué)得硌得慌，不覺(jué)得疼。甚至我們嚴(yán)重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因?yàn)樯窠?jīng)損害，包括踩在凸凹不平的地上沒(méi)有感覺(jué)，這種是本體感覺(jué)的問(wèn)題。這樣的時(shí)候就容易出現(xiàn)受了傷害沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時(shí)候，他容易跌倒。因?yàn)樯窠?jīng)的問(wèn)題，他不知道疼痛，會(huì)容易出現(xiàn)潰爛。這個(gè)傷口潰爛又加上血管的問(wèn)題，他本身的血液供應(yīng)也不好，這個(gè)潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個(gè)傷口加重不愈合之后，又出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，就是在糖尿病病人的腳部出現(xiàn)潰爛的加深、加重，會(huì)出現(xiàn)膿腫會(huì)向深處發(fā)展，會(huì)容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個(gè)比較重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以我們對(duì)于糖尿病病人建議大家去關(guān)注你的腳，當(dāng)你出現(xiàn)腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺(jué)，有的人是火燒火燎的感覺(jué)。當(dāng)你出現(xiàn)這些不太正常的感覺(jué)，或者走路的時(shí)候有酸痛，這些你都應(yīng)該去醫(yī)院就診。我們醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)一些專業(yè)的檢測(cè)，來(lái)確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時(shí)候，我們給你早期的干預(yù)，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者重病出現(xiàn)。
05:11
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-14 9095次
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糖尿病足是怎么形成的糖尿病足病的病變基礎(chǔ)是糖尿病的兩大慢性并發(fā)癥，及糖尿病所致下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變，由于機(jī)體持續(xù)處于高血糖與蛋白質(zhì)的非酶糖化狀態(tài)，脂代謝紊亂，血液的高凝狀態(tài)，血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙以及下肢循環(huán)的特點(diǎn)等諸多因素，使糖尿病患者的下肢動(dòng)脈容易發(fā)生血管病變，管壁增厚管腔狹窄，同時(shí)微血管和微循環(huán)也有不同程度的障礙，下肢血供逐漸減少，還由于多元醇途徑激活，微循環(huán)障礙氧化應(yīng)激等機(jī)制，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。而糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肢體末梢的保護(hù)性感覺(jué)減退或喪失，以及足部生物力學(xué)的改變等，使機(jī)體缺乏對(duì)足部的保護(hù)措施，從而極易引起機(jī)械和溫度對(duì)足的損傷，足一旦受損后，上述的病理生理改變不易修復(fù)，感染難以控制，最后發(fā)展為足潰瘍甚至壞疽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
陳海燕
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-22 4145次
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糖尿病足是怎樣形成的糖尿病足的形成，首先是具有糖尿病這個(gè)必要的條件，如果患有糖尿病，并且長(zhǎng)期血糖沒(méi)有得到很好的控制，就有可能出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥。出現(xiàn)糖尿病下肢血管的病變以及下肢神經(jīng)的病變，在血管和神經(jīng)病變的共同作用下，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)足部的神經(jīng)反應(yīng)的遲鈍。出現(xiàn)了足部的損傷，沒(méi)有任何的知覺(jué)，感染隨之出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)流膿潰爛，出現(xiàn)了這些情況之后，由于血供比較差，甚至出現(xiàn)血管的閉塞，就有可能導(dǎo)致足部的潰爛，在短時(shí)間之內(nèi)就出現(xiàn)蔓延。在嚴(yán)重的情況下，甚至需要進(jìn)行截肢手術(shù)，截肢的范圍，多數(shù)患者可能需要在膝蓋上下的位置，但是還要在醫(yī)生的相應(yīng)的檢查指標(biāo)之下，綜合的判斷進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-08 2273次
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糖尿病足是怎樣形成的病情分析：糖尿病足的形成是由于長(zhǎng)期糖尿病血糖升高，導(dǎo)致微血管和周圍神經(jīng)病變，患者感覺(jué)尤其是痛覺(jué)減退引起的。糖尿病的并發(fā)癥中糖尿病足是常見(jiàn)的，糖尿病足患者的腳上會(huì)出現(xiàn)潰爛、紅腫、疼痛等很多問(wèn)題，給患者的生活和健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議人們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外，患者由于未知覺(jué)的缺失，對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)機(jī)制大大喪失，易造成足部關(guān)節(jié)毀損，造成神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，要注意保護(hù)。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 1702次
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糖尿病足是如何形成的病情分析：糖尿病患者如果長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不穩(wěn)定，可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變引起糖尿病足發(fā)生，糖尿病足也是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能會(huì)引起截肢。意見(jiàn)建議：一旦確診糖尿病就要積極的控制血糖，要避免進(jìn)食一些含糖量過(guò)高的食物，對(duì)于足部也要加強(qiáng)護(hù)理，如果足部出現(xiàn)潰瘍也要進(jìn)行干預(yù)和治療，要進(jìn)行清創(chuàng)處理。如果存在感染需要進(jìn)行抗感染治療，平時(shí)注意休息，不要熬夜。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-07-01 1501次
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糖尿病足是怎么形成的糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘甚至致死的重要原因之一。是由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的末梢血管病變，而導(dǎo)致的下肢感染潰瘍形成和深部組織的破壞。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-04 1691次
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糖尿病足是如何形成的糖尿病足是糖尿病患者較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變、循環(huán)障礙，發(fā)生感染引起的。糖尿病足的患者應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療，盡早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物治療，預(yù)防感染的發(fā)生。糖尿病足的患者在飲食上應(yīng)該注意不要吃辛辣、刺激
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-20 0次
