腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
腦栓塞的溶栓適應癥
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-09-253828次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19297次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 3798次
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腦栓塞溶栓適應癥腦栓塞疾病也是所說的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應癥是對年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時以內(nèi)選用RTPA，6小時以內(nèi)選用尿激酶。如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒有早期大量面積的腦梗塞的影像學改變，就要需要直系的家屬簽字同意。語音時長 01:22”
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-07-26 1381次
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張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-07-15 1805次
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腦栓塞靜脈溶栓適應癥是什么病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進行溶栓的患者，一定要仔細詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應立即到醫(yī)院進行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關的化驗來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進行判斷。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-15 2903次
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急性腦栓塞溶栓的適應癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應癥為：年齡大于等于18周歲，有相應的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時或6小時之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以進行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時至6小時之內(nèi)，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應該立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-29 2002次
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腦卒中溶栓適應癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 313次
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靜脈溶栓適應癥靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
