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醫(yī)生主講實(shí)錄

下肢深靜脈血栓特別是中央型的,就是膝蓋以上水平的血栓,在急性期它有脫落致死性的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這部分患者,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,需要臥床7到10天,讓血栓跟血管壁粘連固定,血栓不會(huì)再脫落的時(shí)候,再下地活動(dòng)。

最近循征學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn),通過規(guī)范足量地抗凝治療,這個(gè)血栓能夠非常穩(wěn)定地掛在血管壁上,可以早期下地活動(dòng)。但是前提一定要有密切的監(jiān)測(cè),要頻繁地監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo),監(jiān)測(cè)彩超的血量范圍變化,只有在頻繁地監(jiān)測(cè)下,才可以不臥床制動(dòng)。如果說達(dá)不到這種密切監(jiān)測(cè)的話,對(duì)于中央型的靜脈血栓,我們推薦患者要臥床制動(dòng)7到10天。

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