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醫生主講實錄

中醫治療銀屑病的,首先我們還是要從它的核心,病機說起。中醫認為血熱證是銀屑病的核心病機,所以我們在治療上,要抓住兩點。第一個,就是核心的病因病機,我們說是血熱證,那么在治療的時候,涼血解毒是最關鍵的治療,我們常用的就是犀角地黃湯。同時在犀角地黃湯基礎之上,會加一些清熱解毒的藥。比如板藍根、大青葉、金銀花、連翹、虎杖、半枝蓮、白花蛇舌草、土茯苓等等。涼血解毒基礎之上加這些清熱解毒的藥,這是核心的治療。

同時,還有伴隨癥候的治療,看病是個體化的治療,每個人伴隨的癥候是不一樣的,所以中醫治療同時,也得注重伴隨癥候的治療。比如有些人濕熱證會很明顯,表現出舌苔又黃又厚、口干、口臭、大便粘、粘馬桶等。那么就要給他加上除濕熱的治療,用一些清熱燥濕的藥,比如苦參、黃芩;比如健脾除濕的,茯苓皮、冬瓜皮;還有利滲濕,比如金錢草、車前草等,輔助做除濕的治療。

另外有些人,長期銀屑病導致心情郁悶,心肝火旺。那么用藥會聯合清心火、肝火的,比如黃連瀉心湯、龍膽瀉肝湯。有的發病時間長了以后,會出現血瘀證,表現出皮疹,比較暗,甚至厚斑塊。那么這種時候,就要加一些化瘀的藥,比如常用的桃紅四物湯,地龍全蟲這些活血的。

還有一些,就是時間很長了,大量的脫屑,有可能會伴氣血虧虛的癥狀。病人會表現出疲乏、沒勁,伸舌頭一看舌質很淡,有一種氣血虧虛的癥狀,那么用藥會加一些,比如八珍湯、當歸補血湯,對癥治療。

還有一些病人,用涼血解毒藥時間很長,會表現出腹脹、怕冷、吃涼的東西胃難受。那么我們會加一些溫中暖胃的藥,比如干姜、附子、小茴、高良姜。所以中醫治銀屑病的話,這種個體化的治療更加的顯著。就是要抓住核心的癥候和伴隨癥候,同時進行辨證論治,一定要在醫生的指導之下,不能自己去隨意用藥。

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