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醫(yī)生主講實(shí)錄

促甲狀腺素TSH,是垂體分泌的一種多激素,它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸,起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高,多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低,引起了負(fù)反饋的情況刺激升高,這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。

如果只有促甲狀腺激素偏高,F(xiàn)T3、FT4都正常,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高,當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn),自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。

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