首先應該快速通過影像檢查來區別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩定狀態。另外，控制發熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。
腦出血急性期治療原則
王乃柱副主任醫師
河北工程大學附屬醫院 神經外科
2020-03-274215次
為你推薦
-
腦出血急性期的護理腦出血患者一般發病比較急，病情比較重，許多患者多處于昏迷狀態，所以急性期的護理非常重要，在腦出血剛剛發生的時候，護理我們一般要把患者，擺在一個平臥位，頭轉向一側的位置，以防患者出現嘔吐、誤吸，造成吸入性肺炎，為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內治療，除了體位上的擺放以外，最重要的護理就是，呼吸道的護理，那么病人昏迷患者，呼吸道常常有大量的分泌物，而且又不能自己咳出，所以我們對患者要定時翻身，拍背、吸痰，這是最最重要的。
01:25
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-10 3029次
-
腦出血急性期護理措施腦出血急性期是指出血三天之內，這個期間最大的風險，是二次出血和血腫的擴大，所以主要的護理措施，包括以下幾點。第一是保持病人的安靜、情緒的穩定；第二是維持患者生命體征的穩定，尤其是血壓的變化，嚴密防止因為血壓劇烈變化造成二次出血。同時患者可以保持體位的穩定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進行翻身拍背、協助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側肢體的護理，偏癱側肢體要保持良肢體位，可以加強關節的活動和按摩，防止關節的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監護的導路，這些管路要保持管路完整，防止發生管路的脫落和墜脫。最后一點是，如果進行了手術的病人，還要嚴密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發生突然腦引流管內，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時通知大夫、護士，進行針對性的處理，
02:05
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3335次
-
腦出血急性期治療原則腦出血在急性期的治療原則是降低顱內壓力，預防出血進一步增多，以及預防并發癥。同時用營養神經藥物促進腦功能恢復，并且還要預防感染。急性期腦出血是有可能因為出血量持續增多而引起病情加重的，所以首先需要通過靜脈輸液用一些消腫脫水的藥物，來預防腦出血的增多和顱內壓的增高，同時可以用一些止血藥物，因此要注意密切觀察病人的病情，如果出現病情加重導致出現昏迷，瞳孔散大的話要及時的進行復查ct。檢查出血量增多，超過三十毫升的話需要進行手術將血腫清除。除此以外還需要靜脈輸液用抗生素，以及用一些營養神經的藥物，并且還要保持呼吸道的通暢。如果出現病人會明程度深，無法自行排痰的話要做氣管切開處理。語音時長 1:12”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-23 1803次
-
腦出血急性期的治療原則在臨床上腦出血急性期的治療原則：首先就是要絕對的臥床靜養。其次要控制好血壓，比如在24小時之內盡可能的將血壓控制在高壓140毫米汞柱左右。還要看一看腦出血，血腫的大小，比如說基底節區的血腫大于30毫升以上，像這種情況能夠選擇做手術就盡可能的選擇做手術。如果有手術的禁忌癥或者是不愿意做手術，像這種情況就要給予甘露醇，甘油果糖，呋塞米等藥物脫水治療。但是在用以上脫水藥的過程中，要注意在血腫不穩定時，還是要禁用甘露醇，甘油果糖的，這樣可以避免腦出血血腫的擴大。以上方案僅供參考，具體使用情況按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:19”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2019-03-22 4498次
-
腦出血急性期幾天病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發生變化，嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節點。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進一步加重。
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2020-12-18 2103次
-
腦出血急性期是多久病情分析：腦出血急性期一般為24小時。24小時之內腦出血并不穩定，不排除出血繼續增加，導致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個別患者還會出現意識障礙。意見建議：腦出血患者要盡快到當地醫院神經外科進行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內，可以靜脈應用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續增大。
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-08-20 2901次
-
腦出血急性期的內科治療一，嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，適當的吸氧，必要時氣管切開，禁食24至48小時以后放置胃管。二，加強基礎護理，保持肢體功能位，注意防止壓瘡。三，血壓緊急處理，急性期將舒張壓降至100mmhg水平，急性期以后可以常規用藥控制血壓。四，控制血管源性水腫，主要是用20%的甘露醇靜脈滴注，也可以選用1
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 157次
-
腦出血急性期絕對臥床腦出血急性期絕對臥床，腦出血急性期應該是絕對臥床休息的，要保持安靜，減少不必要的搬運，以防出血加重，大量腦出血昏迷的患者，24到48小時內進食，以防嘔吐物反流支氣管，造成窒息和吸入性肺炎，及時的清理呼吸道分泌物保持通暢，防止腦缺氧。絕對臥床要求絕對臥床兩到三周，對患者的預后和不良進行比較，結果兩組生
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 217次
