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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

醫(yī)生主講實錄

這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤,在早期患者都沒有癥狀,所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查,通過增強來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看,它都有共同的特點。

血管瘤早期,我們會在動脈期的時候,它會快速地強化。那么到延遲以后,它很快就退出,這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn),在動脈期強化以后會持續(xù)強化,有一個平臺期,很晚才退出,那么這是血管瘤。

所以雖然在動脈期都會強化,但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出,我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢,它會間歇性地強化和充填,它這個持續(xù)時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌,它們有很多重疊的因素,有時候鑒別起來還是比較困難的,那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

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