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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 97166次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55414次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來(lái)的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會(huì)由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結(jié)石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會(huì)引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關(guān)檢查來(lái)判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問(wèn)題引起來(lái)的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測(cè)等等這樣有助于判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 11554次

• 總膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。膽紅素屬于常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，是人體內(nèi)衰老的細(xì)胞，所形成的代謝產(chǎn)物。膽紅素升高的原因比較多，包括肝前性的因素，肝細(xì)胞性的因素，以及肝后性的因素，如果膽紅素升高來(lái)自于肝前性的因素，大多常見(jiàn)于一些溶血性的因素，這種情況下不屬于肝炎。另外，肝后性的黃疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤，可以造成梗阻性的黃疸，這種情況也不屬于肝炎的范疇。而肝細(xì)胞性的黃疸一般屬于肝炎的范疇。多種致病因素造成肝細(xì)胞的損傷、破壞，導(dǎo)致膽紅素的水平升高，稱(chēng)為黃疸性肝炎，比較常見(jiàn)的有病毒性肝炎當(dāng)中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性藥物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝臟損傷表現(xiàn)為膽紅素的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 7596次

• 體檢總膽紅素是24正常嗎
  病情分析：不正常。總膽紅素的濃度正常值是在1.7~17.1umol/l，當(dāng)總膽紅素的濃度，在34umol/l時(shí)就可以出現(xiàn)臨床的黃疸，也就是說(shuō)眼黃，尿黃，皮膚發(fā)黃等癥狀。總膽紅素在24只是偏高，如果沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，比如乏力，皮膚搔癢，不想吃飯等癥狀，臨床意義不大，可以擇日復(fù)查總膽紅素指標(biāo)。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要注意飲食清淡，不要吃太油膩的食物，不要喝酒，注意休息，適當(dāng)?shù)腻憻挘灰^(guò)于勞累，不要熬夜再去復(fù)查總膽紅素，如果總膽紅素繼續(xù)升高，需要就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2020-07-04 34210次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類(lèi)型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來(lái)自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱(chēng)為黃疸性肝炎。意見(jiàn)建議：但是總膽紅素升高還有可能來(lái)自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時(shí)伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因?yàn)橹鳎憩F(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-26 3501次

• 總膽紅素24嚴(yán)重嗎
  總膽紅素24μmol/L，略高于成年人的正常范圍（3.4-17.1μmol/L），但不必過(guò)分驚慌。此數(shù)值雖超標(biāo)，卻不一定意味著嚴(yán)重疾病，可能由多種因素導(dǎo)致，需細(xì)致分析癥狀、生活習(xí)慣及潛在疾病。某些生活習(xí)慣，如飲酒、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)，都可能暫時(shí)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 總膽紅素24嚴(yán)重嗎
  總膽紅素24umol/L一般不嚴(yán)重。總膽紅素的正常值通常是1.7-21umol/L，而24umol/L屬于輕度的增高，通常不是很?chē)?yán)重。總膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中，分解破壞的一種產(chǎn)物，紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過(guò)微
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2618次