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糖尿病周圍神經(jīng)病手術(shù)風(fēng)險大嗎

醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病周圍神經(jīng)病變,和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變,它的手術(shù)針對的是人體的肢體,它不涉及到重要臟器。那么什么叫重要臟器,跟我們?nèi)祟惖纳⑾⑾嚓P(guān)的,這些臟器,我們稱之為重要臟器,舉個例子,像心臟、像腦部、像肺部等等,這屬于重要臟器。而我們這種周圍神經(jīng)減壓手術(shù),并不涉及這些重要臟器,所以說從本質(zhì)上來講,我們這種手術(shù)不會直接導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險,所以說它并不是一個風(fēng)險很大的手術(shù)。

但是值得警惕的有兩點(diǎn),第一點(diǎn),我們面對的這些人群,長期糖尿病的人群,長期透析的人群,往往年齡偏大,往往又有高血壓,又有糖尿病,又有冠心病,又有肺部的疾病等等,這些慢性的老年病,這種病人對手術(shù)和麻醉的耐受能力,比健康的成年人要差。所以說我們需要警惕的是什么呢,就是圍手術(shù)期的合并癥,合并癥是什么意思,就是跟手術(shù)本身沒有關(guān)系,你好比說做周圍神經(jīng)手術(shù),突然出現(xiàn)心梗,這就叫合并癥,我們需要警惕的是這方面的問題。那么在住院期間,因?yàn)樽鲋車窠?jīng)的減壓手術(shù),發(fā)生跟手術(shù)雖然沒有直接關(guān)系,但是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,像肺栓塞、心梗、腦梗等等,這個概率大概是千分之一左右,這個風(fēng)險還是相對也是比較低的。

那么第二個方面的主要風(fēng)險,就是傷口的風(fēng)險,因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)位于肢體的傷口,因?yàn)橹w的活動,本身愈合能力就差,又加上糖尿病、透析、尿毒癥。這部分病人的傷口愈合能力,比正常人也要差一些,所以說傷口不愈合,延遲愈合,傷口的感染,傷口的裂開等等,傷口相關(guān)的并發(fā)癥,是我們這種手術(shù)的一個,不大不小的弊端,也是比較常見的,大概的發(fā)生率是5%到10%。但是準(zhǔn)備接受這種手術(shù)的患者,也完全不用擔(dān)心,為什么呢,傷口一旦出現(xiàn)問題,我們完全有能力,有本領(lǐng)把這個傷口,通過換藥給它換好,讓它重新愈合,但是需要一段時間,這個時間有可能比較漫長,甚至長達(dá)兩三個月。

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