中國(guó)用生物制劑治療銀屑病，最開(kāi)始是開(kāi)始于2004年，最開(kāi)始的生物制劑，就是TNFα的抑制劑。近五年來(lái)，我們隨著對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，越來(lái)越深入，又出現(xiàn)了一些新的生物制劑，就包括白介17A的抑制劑，還有白介12、白介23的抑制劑。目前在我們臨床上，使用的生物制劑主要有三種，一個(gè)是TNFα抑制劑，白介17A的抑制劑和白介12、白介23的抑制劑。
銀屑病生物制劑的應(yīng)用
李延副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科
2020-07-209687次
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生物制劑對(duì)銀屑病有效嗎一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非常快的，很多患者在一到兩周的時(shí)間之內(nèi)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個(gè)改善，大部分的患者，在一個(gè)月左右的時(shí)間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。那么我們皮膚科的醫(yī)生，通常是在三個(gè)月的時(shí)候，會(huì)評(píng)價(jià)這個(gè)患者的皮損消退，是否達(dá)到了50%。如果這個(gè)患者，在使用生物制劑之后三個(gè)月，還沒(méi)有達(dá)到50%消退程度的話，我們就會(huì)認(rèn)為，這個(gè)患者對(duì)生物制劑的反應(yīng)，并不是太好，就可能需要轉(zhuǎn)換為，其他的一些治療方式。
01:06
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 18672次
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生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎很多銀屑病的患者，在病程比較長(zhǎng)之后，都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎，那么時(shí)間長(zhǎng)了，它也可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細(xì)胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對(duì)這兩種細(xì)胞因子的生物制劑，對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國(guó)外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的，一線的治療藥物。
01:08
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 5740次
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生物制劑銀屑病目前正在逐步推廣，但是目前有幾個(gè)問(wèn)題要解決：第一、其費(fèi)用比較高。第二、其目前才開(kāi)始使用，其遠(yuǎn)期的副作用以及其他不良反應(yīng)尚無(wú)法體現(xiàn)，安全性仍然存疑。第三、需要指出的是它一般只針對(duì)其炎癥的狀態(tài)，針對(duì)炎癥介質(zhì)、炎癥因子有作用，其他的組織是否有影響仍然無(wú)法可知。銀屑病建議選擇安全有效的治療方法，推薦的是有以下幾個(gè)方面：第一、局部治療，常規(guī)的有311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射、火針點(diǎn)陣激光以及拔罐治療。第二、外用藥，常用的有糖皮質(zhì)激素類的軟膏，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、哈西奈德溶液等，此類的藥物具有較好的抗炎、止癢、抗過(guò)敏的作用。此外還有維生素d3類的藥物，常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等，此類藥物對(duì)于角質(zhì)層的細(xì)胞有明顯的改善功能作用。此外，還有角質(zhì)剝脫、角質(zhì)促成劑的藥物，如水楊酸軟膏、尿素軟膏、松力乳軟膏等。此外，還有一類抗腫瘤的藥物，如鹽酸氮芥酊，也是促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞的功能修復(fù)。此外還有潤(rùn)膚霜，常規(guī)使用的有維生素e霜、透明質(zhì)酸生物膜等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
張正森
主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-06 28510次
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生物制劑在銀屑病中的應(yīng)用生物制劑目前已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用于銀屑病，其主要針對(duì)銀屑病發(fā)病過(guò)程中炎癥物質(zhì)釋放，炎癥物質(zhì)參與整個(gè)銀屑病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，可以用于銀屑病。需要指出的是生物制劑才剛上市，后續(xù)長(zhǎng)期的副作用上無(wú)法可知，此外該藥物費(fèi)用比較高，推廣的力度目前還很難，銀屑病我們的建議是采用綠色健康安全有效的治療方法推薦。一、物理治療，常規(guī)使用的有311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射和點(diǎn)陣激光以及拔罐治療等。二、外用藥，常規(guī)用的有糖皮質(zhì)激素類的軟膏，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏，以及丁酸氫化可的松軟膏、哈西奈德溶液，此類藥物有較強(qiáng)的抗炎止癢、抗過(guò)敏的作用，可以用于銀屑病的瘙癢起皮疹的癥狀。此外還有維生素D3類的藥物如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏，可以用于有角質(zhì)除塵剝脫也有抗炎的作用。此外，角質(zhì)除塵角質(zhì)剝脫的藥物如尿素軟膏、水楊酸軟膏也可使用。此外潤(rùn)膚霜如維生素e霜、透明質(zhì)酸生物膜，也可以選擇使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
張正森
主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-07 7593次
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銀屑病的生物制劑是什么病情分析：銀屑病的生物制劑就是針對(duì)導(dǎo)致銀屑病的異常細(xì)胞因子的藥物，包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、優(yōu)特克單抗等。生物制劑因價(jià)格昂貴，還可能導(dǎo)致潛在的感染，如結(jié)核的發(fā)生，因此需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議評(píng)估生物制劑的治療成本，患者可能要長(zhǎng)期使用，由于存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。應(yīng)用生物制劑治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免盲目增減劑量。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2022-05-18 1604次
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銀屑病生物制劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些病情分析：生物制劑的優(yōu)點(diǎn)是在治療重癥、難治以及特殊類型銀屑病方面能很快能控制癥狀，它的缺點(diǎn)就是部分藥物還是比較貴，副作用相對(duì)要大一些。不同生物制劑的聯(lián)合應(yīng)用的安全性和有效性仍未可知，不同生物制劑聯(lián)用更容易帶來(lái)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，生物制劑在治療過(guò)程中均存在不同程度的療效衰減現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：如需使用生物制劑，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。治療開(kāi)始前應(yīng)慎重權(quán)衡治療的利弊，嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，充分考慮患者可能的不良反應(yīng)、風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)因素等。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-07-31 6708次
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銀屑病生物制劑有哪些銀屑病生物制劑一般是指治療銀屑病的生物制劑，治療銀屑病的生物制劑有依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、注射用英夫利昔單抗等。1、依那西普注射液：依那西普注射液主要成分為依那西普，可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，也可用于傳統(tǒng)療法治療無(wú)效或耐受性差的中至重度銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。2、阿達(dá)木單抗
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-17 7793次
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銀屑病的生物制劑是什么銀屑病的生物制劑有以下幾種：依那西普、英利昔單抗、阿達(dá)木單抗、阿法賽特、依法利珠單抗、優(yōu)特克單抗等。生物制劑主要是用來(lái)治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎和中度-重度銀屑病。生物制劑治療銀屑病的作用是通過(guò)封閉和阻斷2個(gè)重要靶點(diǎn)，即T細(xì)胞和細(xì)胞因子。生物制劑治療銀屑病的適應(yīng)癥是：一，中度至重度銀屑病，適宜于系統(tǒng)治療者。
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2021-11-30 1195次
