氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不得連續(xù)使用超過(guò)1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候，這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括，不應(yīng)與其它雙膦酸鹽，比如唑來(lái)膦酸等等，同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過(guò)敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括，癌癥病人應(yīng)在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過(guò)程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候，這一點(diǎn)更加重要。
氯膦酸二鈉片的功效與作用
聶中標(biāo)主管藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學(xué)部
2020-06-014555次
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氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時(shí)，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者應(yīng)該禁止飲食、飲水，當(dāng)然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按上述方法，服用第一個(gè)劑量，第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時(shí)之后1小時(shí)之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應(yīng)癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí)，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過(guò)3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個(gè)體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微，并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn)，所以出現(xiàn)這個(gè)情況，也不要過(guò)于驚慌，第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥，第三個(gè)就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)該定期檢查血象，對(duì)肝功能有損害，服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子，可形成難溶復(fù)合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服，比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會(huì)顯著降低，這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個(gè)小時(shí)，在同時(shí)服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時(shí)服用也需要特別小心，用藥期間，定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括，腎功能、血象及血鈣情況。
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聶中標(biāo)
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-19 3732次
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醋氯芬酸片的功效與作用醋氯芬酸片是一種非甾體抗炎藥，主要用于骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和強(qiáng)直性脊椎炎等，引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，口服、用至少半杯水送下，同時(shí)也可與食物同服，具有輕、中度肝功能不全的病人，應(yīng)減少醋氯芬酸用藥劑量。推薦初始劑量是每天2片，也就是100毫克，對(duì)于腎功能不全的病人，輕、中度腎功能不全的患者，無(wú)需調(diào)整劑量，但應(yīng)該慎重。抗炎藥主要通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，可阻滯子宮收縮和延遲分娩，它們可引起，宮內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管收縮和閉鎖，導(dǎo)致新生兒肺動(dòng)脈高壓，和呼吸功能的不全。抗炎藥可降低胎兒血小板功能，和抑制胎兒腎功能，結(jié)果可能導(dǎo)致羊水過(guò)少，和新生兒無(wú)尿癥。在孕期后三個(gè)月禁用抗炎藥，哺乳期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用醋氯芬酸片，老年患者一般更容易出現(xiàn)副作用，更可能造成腎，心血管和肝功能的損害，所以應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥。
02:04
丁祎
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-08 9288次
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氯膦酸二鈉膠囊的作用氯膦酸二鈉膠囊屬于骨代謝調(diào)節(jié)劑，作用就是可以用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥，還有各種類型的骨質(zhì)疏松，溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛，可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移等，具體的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注意服用藥物以后可能會(huì)引起腹痛，腹脹或者是腹瀉，少數(shù)情況下還可能會(huì)引起眩暈，疲勞。另外還可能會(huì)引起腎功能異常，肝功能異常，比如會(huì)引起血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，還可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等。所以在使用的時(shí)候如果有嚴(yán)重的腎損害的患者，骨軟化癥患者以及對(duì)于藥物過(guò)敏的患者要禁止使用。用藥期間也要監(jiān)測(cè)肝功能，腎功能以及對(duì)于血細(xì)胞數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-17 4436次
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氯膦酸二鈉膠囊的禁忌氯膦酸二鈉膠囊的禁忌主要包括對(duì)本品過(guò)敏者禁用本品，嚴(yán)重腎損害者、骨軟化癥患者禁用本品。除非治療益處明確超過(guò)任何風(fēng)險(xiǎn)，否則不應(yīng)讓孕婦使用氯膦酸鹽。建議氯膦酸鹽治療期間哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。氯膦酸二鈉膠囊是鈣代謝調(diào)節(jié)藥，臨床用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥、溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛、可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移、各種類型骨質(zhì)疏松?；颊咴陂_(kāi)始治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹瀉，少數(shù)情況下也會(huì)出現(xiàn)眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續(xù)而消失。有時(shí)可出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細(xì)胞減少及腎功能異常等不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
邊書(shū)芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 2666次
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帕米膦酸二鈉有什么作用特點(diǎn)本品為雙膦酸鹽類藥物，體外和動(dòng)物試驗(yàn)表明，可強(qiáng)烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細(xì)胞的活性，對(duì)骨質(zhì)的吸收具有十分顯著的抑制作用，對(duì)癌癥的溶骨性骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛有止痛作用，亦可用于治療癌癥所致的高鈣血癥。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-12-17 2104次
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依替膦酸二鈉的作用特點(diǎn)是什么依替膦酸二鈉片為骨代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)體內(nèi)磷酸鈣有較強(qiáng)的親和力，能抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度，在低劑量時(shí)可直接抑制破骨細(xì)胞形成，及防止骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換率，增加骨密度等，達(dá)到骨鈣調(diào)節(jié)作用。
劉超
主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院
2018-12-03 2406次
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氯膦酸二鈉膠囊的作用氯膦酸二鈉膠囊屬于骨代謝調(diào)節(jié)劑，作用就是可以用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥，還有各種類型的骨質(zhì)疏松，溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛，可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移等，具體的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注意服用藥物以后可能會(huì)引起腹痛，腹脹或者是腹瀉，少數(shù)情況下還可能會(huì)引起眩暈，疲勞。另外還可能會(huì)引起腎功能異常，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 544次
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氯膦酸二鈉膠囊能長(zhǎng)期吃嗎氯膦酸二鈉膠囊通常不能長(zhǎng)期吃。氯膦酸二鈉膠囊屬于一種鈣代謝調(diào)節(jié)藥，可以用于治療惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥、溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛等，還可以避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移以及各種類型骨質(zhì)疏松。用藥后其成分能夠進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起
施學(xué)東
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-08-21 0次
