發(fā)病機制較為復雜,傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動,不僅對神經細胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙,使神經缺血、缺氧,進而逐漸造成神經損害。
糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經,包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中,中樞神經病變相對少見,而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現(xiàn)神經病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。