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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白弱陽性未必是腎炎,偶爾一次尿蛋白陽性,可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題,建議大家留取清潔的中端尿,如果反復(fù)多次檢查,尿蛋白確實(shí)是陽性,提示病理性的蛋白尿,建議大家需要積極尋找原因。

但是也未必,一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿,臨床中蛋白尿的分類,可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿,提示是由于腎臟疾病,而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。

而溢出性的蛋白尿,指的是腎臟沒有問題,我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì),可以通過腎臟漏出,而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的,比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人,輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿,但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿,有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等,也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白,有可能是腎炎,但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

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