妙手醫生精選
其實這個問題所謂說的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現，就是發燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據，就是病毒的核酸，能夠查出是陽性的。從檢查方面，肺部的CT，我們如果是，他已經發展成為肺炎的話，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對比較強，他的臨床過程就相對比較輕微，可能有的病人僅僅表現為，發燒，咳嗽，甚至有的人只是表現為咳嗽，個別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒有。這個時候我們說，僅僅我們通過癥狀，來判斷這個病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發燒，肺部也沒有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會變成一個，比較嚴重的病人，因此應該注意防護。我們說新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現出來，但是沒有肺炎的表現形式，并不能否認，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說，臨床遇到有發燒咳嗽的病人，但是肺部沒有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應該引起臨床的關注。
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接觸過確診患者隔離 14 天沒有發熱癥狀是不是可以排除感染？這個問題涉及到，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期。從冠狀病毒防治的文件當中所說到的，它的發病一般在2~6天，潛伏期一般最長不超過14天。從這個意義來講，我們接觸過這樣的病人，如果你經過14天沒有發病的話，就已經過了潛伏期。但是近段時間，又看到一些特殊的情況，就是有的病人他有接觸史，但沒有發病，經過14天或者是20天以后，都沒有發病，沒有發燒，沒有咳嗽，沒有呼吸困難的現象。但是這種病人經過20天以后，再對他進行檢查的時候，查到病毒是陽性的結果。就說明這種病人，他的帶毒時間和潛伏期不止14天。因此，如果是接觸過這樣的，新型冠狀病毒肺炎的病人，即使經過14天，沒有發燒，咳嗽，呼吸困難這些癥狀的話，其實也未必是一個，沒有傳染性的健康人。那這種病人隔離多長時間，我們還需要臨床上很多研究去驗證。當然，如果是說你是明確的接觸過這樣的病人，或者是可疑這樣的病人的話，那么你的安全邊界，在20天以上的時間會更好。
02:32
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-02-14 11419次
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腦白質異常是怎么回事腦白質是大腦神經纖維積聚的地方，由于它比神經元胞體集中的地方顏色較淺，所以在醫學上稱為腦白質，神經元集中的地方又稱為腦灰質。腦白質內可以發生很多疾病，最常見的原因包括中樞神經系統感染、中毒、退行性病變、外傷后，甚至梗死以后可以出現腦白質的病變。目前腦白質病變主要分為兩類，第一類叫髓鞘形成不良性疾病；第二類是髓鞘形成正常，但是在各種原因的發生下導致髓鞘破壞。年齡越大發病率越高，顱腦CT主要表現為腦室周圍低密度影，但是核磁表現可能是在T2加權像表現為高信號的病灶，主要是進行預防性治療，例如積極預防高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦外傷等等。
01:27
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-22 4120次
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怎么排除血糖是否異常？血糖指的是血液里面葡萄糖濃度的意思，血糖偏高或者偏低對人體都會有很大的影響。血糖偏低，我們就稱之為低血糖。血糖偏高就稱之為高血糖，是這樣的概念。怎么排除血糖是否異常？仍然需要進行一個很規范的口服葡萄糖耐量實驗，通過這個實驗來評估空腹血糖的情況，以及餐后兩小時血糖的情況，這樣的話就很清楚血糖是否是正常范圍，或者是糖尿病前期范圍，或者是糖尿病范圍，這三個范圍的界定是完全不一樣的，這是很關鍵的。對于低血糖的患者也是很必要的，因為這種試驗可以排除糖尿病患者所導致的餐后低血糖的情況。而其他方面的話，就要檢測胰島功能，檢測血清胰島素看一下是不是因為胰島素分泌過多所引起的低血糖，這些方法就是排除血糖是否異常的重要措施。語音時長 01:17”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-09-28 2138次
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hcg值正常是否排除宮外孕如果女性在懷孕之后抽血化驗HCG值生長翻倍良好，與正常的孕周數值相符，這種情況考慮宮內孕的幾率相對比較大，宮外孕的幾率相對比較小，但是并不能完全排除宮外孕的可能，還需要定期抽血化驗HCG，孕酮，做盆腔彩超檢查，進一步判斷是宮內孕，還是宮外孕的。如果抽血化驗HCG及孕酮值均是正常的，做盆腔彩超檢查，發現宮腔內存在妊娠囊，那這種情況確定是宮內孕的。但是如果HCG值、孕酮值較正常懷孕天數降低，做盆腔彩超檢查發現宮外存在包塊，那么考慮宮外孕的。語音時長 01:15”
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2021-01-13 1289次
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hcg值正常是否排除宮外孕病情分析：女性在懷孕之后，如果抽血化驗HCG值是正常的情況下，并不能完全排除宮外孕的，只是說明宮外孕的幾率相對比較小，宮內孕的幾率相對比較大。這種情況還需要做盆腔彩超檢查，進一步判斷是宮內孕還是宮外孕的。意見建議：女性在懷孕之后需要定期到醫院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，做盆腔彩超檢查。評估胚胎生長發育的情況，如果發現異常，及時的對癥治療。
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2021-02-02 1701次
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雙側附件無異常可以排除宮外孕嗎宮外孕不是僅僅指輸卵管妊娠，還有大網膜妊娠、盆腔內其它器官、宮頸妊娠、肌壁間妊娠、瘢痕妊娠等。所以雙附件無異常不一定就可以排除宮外孕可能性的，還需要注意雙附件子宮腔外的地方是否有孕囊存在，有的還會懷孕在腸管上。
張春艷
主任醫師淮安市婦幼保健院
2019-02-12 2401次
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ct平掃頭顱無異常能排除腦炎嗎CT平掃頭顱無異常不能排除腦炎，腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。腦炎絕大多數由病毒感染引起，也可由細菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等感染引起。腦炎的患者多有發熱，頭痛，惡心，嘔吐，乏力意識障礙及腦膜刺激癥狀。腦炎的患者行血常規檢查，可以提示白細胞計數，中性粒細胞計數增高。行血清檢查、
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 333次
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雙側附件無異常可以排除宮外孕嗎雙側附件無異常也不能排除宮外孕的，因為宮外孕有腹腔內的妊娠，也有可能是宮頸的妊娠，這些地方的妊娠都叫宮外孕的。如果是在懷孕的很早期，血中的絨毛膜促性腺激素比較低，宮外孕以后還沒有出現出血或者是出現腹部的包塊，有時候做b超也是看不出來的。所以檢查是不是宮外孕，要動態的觀察血中的絨毛膜促性腺激素上升的幅
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 326次
