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醫(yī)生主講實錄

用于治療三叉神經痛的藥物有很多種。如抗癲癇藥物:包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。卡馬西平通過抑制高頻放電的離子通道從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。加巴噴丁和普瑞巴林可以抑制中樞神經系統(tǒng)鈣通道,減少興奮性遞質的釋放,從而抑制神經元的異常放電,起到鎮(zhèn)痛作用。還有阿片類鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥:阿片類鎮(zhèn)痛藥可抑制疼痛中樞,降低神經元細胞興奮性的傳遞,從而減輕疼痛,主要包括嗎啡、哌替啶等;還有阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥僅對部分神經痛患者有效,不良反應主要為胃腸道反應,可聯(lián)合應用胃粘膜保護劑以減輕胃腸道黏膜的損傷。對于局部治療用藥包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通過阻滯鈣離子通道及降低疼痛感受器的異常沖動達到鎮(zhèn)痛效果;辣椒素可通過降低皮膚神經纖維的敏感性和抑制疼痛的傳導達到鎮(zhèn)痛效果。

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