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不去醫院呼吸系統疾病患者如何實現自我病程管理?

醫生主講實錄

隨著目前對這個疫情的認識,政府相關部門,各級政府部門,都加大了對這次疫情的防控措施。通過我們的健康傳播、電視廣播,還有目前的新媒體融媒體,發送了更多的科學防治新冠的方法,還是要提醒更多的百姓,在目前疫情沒有結束之前,我們希望大家能夠還是不出門,盡量少出門。已經復工返城的人,希望在單位做好,疫情的防護措施,像北京市就出臺了,近期從外地返京人員,自我隔離14天的措施,是很好的保障措施。但也帶來了另外的問題,在家隔離一個禮拜還可以,我們居家過年過了十五,開始是居家過正月初五,那后來隨著疫情的變化蔓延,春節假期的延長,我們開始由居家過初五,改成居家過正月十五。

那現在隨著返工復工的高峰期,還有就是針對這次新冠病毒的,潛伏特征是1到14天,所以2月9號上班以后,還得留出14天的觀察期,還要防范那個返程高峰期,所以居家隔離的人群越來越多,就產生了另外的心理問題,心理上的問題,怎么長時間居家隔離?如果一個正常人還好一點,青年人、中青年人可以找點事兒做,不管是居家鍛煉、居家健身,還是看看電視、微信聊天,總能合理安排好我們的時間,早期出現的那種焦慮的情緒,慢慢已經開始在下來,但是依然會有一些焦急的情緒,老在家待著,這還是正常人。

那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血壓、有糖尿病、有心腦血管疾病的人,疫期該怎么辦?確實像剛才這個問題,如果本身就有慢性呼吸系統疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部腫瘤,那我怎么辦?本來針對新冠病毒我們所有人群,都是易感人群,這次的新型冠狀病毒,傷害的又是我們的肺,可對那些肺部已經有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那當然就是高危人群。這些高危人群更要乖乖的聽話,更要貓在家里面不出門。不要出門。盡量少出門。出門更要嚴格的做好,我們建議的各種防護措施,戴口罩,正確戴口罩。同時注意手的護理,居家環境的消毒,包括空氣的流通,要比沒有呼吸系統疾病患者的家庭更要嚴格。

那還有就是本來在春節以后,正要計劃去醫院復診,計劃去找醫生看醫生,那現在一有疫情一隔離,交通不方便了,有的醫院是停診了,或者門診的量降了,或者我那個主管醫生休假了,經常給我救治的醫生去武漢了,那怎么辦?我們希望在家能夠做到居家康養,既然你已經是老病人了,你在醫院住院的時候,怎么去觀察病情?在家還要怎么觀察病情?把你每天的病情記錄下來,每天測兩次體溫,早一次晚一次,其實醫院住院的時候,我們要測四次體溫,那你在家測兩次體溫。有什么癥狀呢?不一定急于非去醫院,因為你既然是老病人,不管你是哮喘,還是肺炎COPD,還是肺部腫瘤的病人,總會有主管醫生,跟您的主管醫生保持溝通,無論是電話,還是線上咨詢,還是微信,現在各地衛生管理部門,包括衛健委、衛生局、醫學會,相關的學會協會,已經要求我們的臨床醫生,要加強重視保持,跟我們經管病人,和病人家屬的溝通。

這個特別時候,有病情從網上咨詢,有病情從線上咨詢,不一定要再去醫院問診,因為你去醫院也不會如愿,疫情期間在檢查方面要延遲,疾病的檢查手段會延遲,更多的醫療救治力量還都在一線。目前在防疫疫情方面,我們必須清楚,我們共同趕上了這次疫情,希望我們所有的慢性病人,以大局為重,以國家為重。既然趕上了,我們就一起面對。還是希望大家首先要坦然面對這次疫情,疫情可能會對某些肺部疾病的病人,帶來一些影響,診斷治療帶來一些延遲。首先是要理解,另外就是同主管醫生保持溝通,目前所有醫院都是開張的,只是沒有完全開張,我們現在都是上班的,只是不是完全都上班,我們有錯位上班的彈性機制,錯峰的上班。有人上午上,有人下午上。門診掛號的人數明顯減少,現在要求醫院門診,必須是一室一醫一患,以前一個診室好幾個病人在等著,有些醫院整個候診大廳幾百個人、上千個人。現在肯定不行啊,我們要最大程度減少候診大廳的人群,醫院是人群聚集的場所。

其實包括返程高峰期間的交通部門,火車一百個座位只賣三十個,旅客旅客之間要間隔著一米,一排三個座的車廂就坐一個,在醫院也一樣,候診排隊的距離保持一米以上,醫生跟患者說話的距離,即使都戴著口罩,也保持一米以上。那檢查的節奏,以前一天上午能做CT做三四百個,那現在不可能,可能才做四五十個,所以我們也希望這些慢性病人,在這個時間點,就不要去急著去醫院復查,延緩它兩三個禮拜,延緩它一個月,其實對許多慢病患者來說,是沒有太大關系的,更何況我們現在剛剛宅家三個星期,很多慢性疾病的就診,本來就是以一個月為單位復查的,如果延長一兩個禮拜,我認為如果保持跟醫生的溝通,能夠匯報你的病情,聽從醫生的建議,在家遠程會診也是可以指導你治療的。

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