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• 什么是臨界高血壓

  （主任，什么是臨界高血壓？）臨界高血壓是指血壓在140/90，這個水平的高血壓叫臨界高血壓。因為世界衛生組織根據極大規模人群的調查研究最后確定的是140/90作為一個臨界值，超過這個值叫高血壓，沒有超過可以先不診斷高血壓，這就叫臨界性高血壓。（需要吃降壓藥嗎？）需不需要吃降壓藥要根據每個個體的情況，比方有的人基礎血壓是90/60，升到140/90已經相當的高了，這種情況往往會有頭暈，不舒服，會出現高血壓的相關癥狀，像這種情況最好要吃上藥。還有相當一部分的年輕人可能基礎血壓也就一百二三，低壓可能也就七八十，升到這個水平可以暫時不吃藥，先進行非藥物的控制，包括調理生活方式，減肥，減體重，多運動，低鹽低脂，飲食多注意，少熬夜，通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。（自己還能逆轉嗎？）高血壓其實一般都跟生活方式是有關系的。高血壓主要是指原發性的高血壓，既然生活方式會導致血壓升高原則上是應該能夠逆轉的，關鍵是平時能不能堅持良好的生活方式，比方規律的生活習慣，按時起居不要熬夜，規律的運動，控制體重，不要吃太多高熱量的，油炸的，不要吃太咸，讓自己的體重保持在一個合適的范圍，體重和腰圍其實是一個重要的來衡量有沒有高血壓，高血脂，高尿酸的指標，如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。（好的，謝謝主任。）

  

  03:05
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-28 3482次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5055次

• 高血壓臨界范圍
  我國現在執行的高血壓標準是1999年由中華人民共和國衛生部和高血壓聯盟共同制定頒布的中國高血壓治療指南中規定，該規定高血壓的定義是：1.高血壓是指被服用抗壓藥或者降壓藥的情況下，收縮壓大于140毫米汞柱和舒張壓小于90毫米汞柱。在不同時間測三次血壓，取其平均值。如果高于臨界值即可確診為高血壓，對于偶爾超過正常范圍的患者應該采取重復、反復測量以確診。理想血壓定義為正常血壓，界定為120到80毫米汞柱之間或者是120到139，80到90毫米汞柱為正常水平值。2.引起高血壓的危險因素有很多。比如：肥胖超重、飲食過多、抽煙、喝酒、遺傳、腎臟疾病、糖尿病、更年期、甲狀腺疾病等，還有打鼾、A型行為等。如果是打鼾引起的頑固性高血壓，使用呼吸機治療也是非常明顯的。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 5645次

• 臨界高血壓范圍
  臨界高血壓的范圍是指收縮壓在120~139毫米汞柱之間，舒張壓在80~89毫米汞柱之間，臨界高血壓也稱為血壓正常高值。臨界高血壓的患者，要進行飲食和生活方式的干預，避免出現高血壓。飲食要清淡，低鹽低脂飲食，每天食鹽的攝入量要控制在6克以內，避免吃腌制的食品，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃含膽固醇高的食物，比如動物的內臟、蝦、螃蟹，要進行適當的體育鍛煉，比如慢跑、快走、騎自行車，同時也要避免勞累和熬夜，要戒煙戒酒。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-01 5409次

• 什么叫臨界高血壓
  臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值，世界衛生組織規定的標準是，成人的正常血壓為：收縮壓=90毫米汞柱（12.0千帕），在正常血壓與確診高血壓之間的血壓值為正常高值。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2601次

• 臨界高血壓怎么控制
  病情分析：對于初期臨界性高血壓，建議可以先經過生活方式干預改善觀察三個月，比如注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，運動減肥，如果經過三個月的努力之后，血壓仍然不能控制達標，此時需要啟動降壓藥物治療。意見建議：建議患者必要時可以口服像氨氯地平、厄貝沙坦等類型的降壓藥，此種類型的降壓藥物，有助于進一步穩定血壓，并且可以平穩持續降壓。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-12 1601次

• 臨界高血壓用藥
  對于臨界性高血壓的患者，主要是以生活方式干預改善為主，經過生活方式干預改善后，血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，這時候可以選擇一些相對弱效的降壓藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾，美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓，還有助于減慢心率，改善心肌供血不足，預防高血壓所導致的左室肥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 94次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  臨界高血壓不是高血壓病，這屬于交界高血壓，指處于正常血壓和確診高血壓之間的血壓值，但是還不能等同于高血壓病，高血壓病的病因還不是很明確。處于臨界高血壓的人，如果沒有其他明顯的癥狀，可以不服藥，先進行觀察，另外也要注意，這個時候要好好控制血壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次