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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23326次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類(lèi)的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類(lèi)的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9978次

• 風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)
  提示患者風(fēng)濕熱處于急性期，一般是化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白明顯增高，可以檢測(cè)出鏈球菌感染的指標(biāo)，比如鏈球菌溶血素o試驗(yàn)升高，或者咽拭子培養(yǎng)出鏈球菌陽(yáng)性。除此以外，患者還可以出現(xiàn)血清球蛋白升高以及補(bǔ)體c3升高等情況。患者還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心悸、胸悶、氣短等相關(guān)的癥狀。當(dāng)風(fēng)濕熱判斷為急性活動(dòng)期時(shí)一定要積極的治療，首先患者需要注意保暖，避免再次受涼或者潮濕，注意臥床休息，等血沉、體溫等正常后再開(kāi)始活動(dòng)。需要應(yīng)用抗生素消除鏈球菌感染灶，首選芐星青霉素，如果對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥可以改用羅紅霉素、喹諾酮類(lèi)藥物或者頭孢類(lèi)藥物。對(duì)于合并心臟炎和關(guān)節(jié)炎的患者需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，比如糖皮質(zhì)激素或阿司匹林進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 3588次

• 屬于風(fēng)濕熱活動(dòng)指標(biāo)
  屬于風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)主要是患者存在有急性期的關(guān)節(jié)炎癥，比如關(guān)節(jié)紅，腫，熱，疼痛，伴有活動(dòng)受限，以及心臟炎癥，如胸悶，氣喘，呼吸困難等。還包括皮下結(jié)節(jié)，舞蹈病，這些都是風(fēng)濕熱活動(dòng)期的常見(jiàn)癥狀。當(dāng)然也包括發(fā)熱以及反應(yīng)物的明顯升高，比如血沉明顯增快，c反應(yīng)蛋白升高，以及心電圖的異常表現(xiàn)，比如出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，這些都屬于活動(dòng)期的指標(biāo)。一旦診斷成立，要及早開(kāi)始應(yīng)用有效的抗感染藥物，并且配合抗風(fēng)濕藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1953次

• 什么叫急性風(fēng)濕熱
  急性風(fēng)濕熱指的是風(fēng)濕熱急性發(fā)作，多見(jiàn)于兒童，起病比較急，病情比較兇險(xiǎn)，可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致患者死亡。大部分患者可以出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，一般都在出發(fā)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 判斷風(fēng)濕熱活動(dòng)性指標(biāo)
  判斷風(fēng)濕熱病情活動(dòng)性的指標(biāo)有以下幾種：1.患者的癥狀表現(xiàn)，在病情活動(dòng)期患者會(huì)有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等皮膚損害的表現(xiàn)。也會(huì)出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛。2.在病情活動(dòng)期，患者血沉?xí)忻黠@的增快，C反應(yīng)蛋白會(huì)有明顯的升高，免疫球蛋白、補(bǔ)體在急性期會(huì)有升高，特別是補(bǔ)體C3、C4在風(fēng)濕熱臨床癥狀出現(xiàn)第2天就有變
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 451次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長(zhǎng)、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次