一型呼吸衰竭，是臨床上呼吸科常見的呼吸衰竭一種。常見的原因有，慢性阻塞性肺疾病，溺水，急性呼吸窘迫綜合征，重癥肺炎，病毒性肺炎，充血性心力衰竭，彌漫性的肺纖維化，肺惡性腫瘤，器官移植，術后的排異反應，脂肪栓塞綜合征，胃內(nèi)容物的誤吸，有毒有害氣體的接觸，氣胸，胸腔積液，肺栓塞，肺梗死，支氣管哮喘等，均可以引起一型呼吸衰竭。
一型呼吸衰竭，是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。所以治療一型呼吸衰竭，是需要糾正患者的低氧血癥，予以高濃度高流量吸氧，可以迅速改善患者的癥狀。
一型呼吸衰竭常見的原因
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-22 2251次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16632次
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 37464次
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Ⅰ型呼吸衰竭常見的原因一型呼吸衰竭是病人的肺內(nèi)或者肺外的因素導致了病人的肺的彌散的功能障礙，引起了病人嚴重的低氧血癥，不伴有高碳酸血癥。那這類的病人的主要的診斷標準是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的肺的彌散的功能障礙，比如肺纖維化的病人或者間質性肺炎的病人，可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。第二，病人的肺通氣血流比例失調，比如肺栓塞的病人可以導致一型呼衰。第三，病人的肺動靜脈分流的增多，這類的病人也可以導致一型呼衰。第四，存在了重度貧血或者嚴重的血液系統(tǒng)的疾病的病人，因為氧氣的溶解的障礙，也會導致一型呼衰。第五，對于氧耗量增加的疾病，比如病人過度的感染，存在了高熱，那這類的病人，因為消耗的增多也會引起一型呼吸衰竭。語音時長 01:56”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-28 1128次
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1型呼吸衰竭常見的原因I型呼吸衰竭常見的病因如下：一，彌漫性肺實質損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過度負荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經(jīng)源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤、細胞毒性藥物反應。(6)其他：器官移植排異反應、胃內(nèi)容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實質損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無肺實質損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內(nèi)分流、哮喘、膿毒癥、休克。語音時長 01:14”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-20 3890次
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呼吸衰竭的常見原因呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等幾個方面，各種病因通過引起肺泡通氣不足，彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調，肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加。 四個主要機制是通氣和換氣過程發(fā)生障礙，導致呼吸衰竭，臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見，往往是多種機制并存或隨著病情的發(fā)展先后參與發(fā)揮作用。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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引起一型呼吸衰竭的常見原因是什么病情分析：重癥肺部感染、肺間質纖維化、嚴重的支氣管擴張合并感染、矽肺合并感染、肺栓塞等。主要臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難，口唇紫紺，球結膜水腫，血氣分析提示氧分壓＜60mmHg。意見建議：給予高流量吸氧，保持呼吸道感染，避免痰液窒息，積極治療原發(fā)病，動態(tài)監(jiān)測血氣分析，嚴密觀察病情。如無明顯好轉或進一步加重，可考慮呼吸機輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
徐峰
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-06 0次
