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心源性肺水腫很嚴(yán)重嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心源性肺水腫的主要表現(xiàn)是常突然發(fā)作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰面色灰白,口唇及肢端發(fā)紺、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。急性心源性肺水腫是一種嚴(yán)重的重癥必須分秒必爭進(jìn)行搶救以免危及病人生命。

治療措施包括:糾正缺氧是治療肺水腫的首要措施。可將氧氣先通過70%酒精濕化后吸入降低肺泡的表面張力使肺泡破裂改善肺通氣功能。改善靜脈回流,病人應(yīng)取半臥位或坐位,兩腿下垂以改善肺活量和減少靜脈回流,減輕心臟的前后負(fù)荷。嗎啡靜脈注射可消除病人的焦慮情緒又可反射性的擴(kuò)張周圍血管減少回心血量。氨茶堿它具有擴(kuò)張支氣管作用增加腎血流并對心肌有短暫的正性肌力作用及靜脈輕度擴(kuò)張因而能降低左心室充盈壓和輕度利尿作用。利尿劑可以減輕血容量降低前負(fù)荷。若經(jīng)上述治療心衰仍未控制可靜脈血管擴(kuò)張劑常用硝普鈉、硝酸甘油、酸妥拉明等。

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