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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15683次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14653次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別
  肩周炎和肩關節(jié)脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，肩關節(jié)脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動，導致了肩關節(jié)出現(xiàn)了相對關系的紊亂，而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴重的疼痛、異響和活動受限，而肩關節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會伴有劇烈的疼痛，一旦活動肩關節(jié)的話，會使這種疼痛大大加劇，患者的肩關節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動。第三，在拍攝平片的時候，二者有明顯的區(qū)別，肩周炎的患者平片正常，而肩關節(jié)脫位的患者會顯示出明顯的關節(jié)相對關系紊亂。
  語音時長 01:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-30 2125次

• 肩關節(jié)脫位與外科頸脫位的鑒別
  外科頸骨折是指肱骨外科頸骨折，一般是在肱骨頭下方外科頸處有骨折，骨皮質的連續(xù)性中斷引起的疼痛、腫大、功能障礙。肩關節(jié)脫位是肱骨頭相當于關節(jié)盂的關系發(fā)生改變引起的肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位和外科頸骨折是可以通過體格檢查及影像學檢查來進行明確診斷。他們的鑒別也很明確，治療方法也各不相同。肩關節(jié)脫位常需要在鎮(zhèn)痛下進行手法復位，輔助外固定。肱骨外科頸骨折要看骨折的移位程度、粉碎情況等等，制定是否需要進行手術治療。
  語音時長 01:20”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 1678次

• 肩關節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  病情分析：肩關節(jié)脫位與骨折的鑒別在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩關節(jié)骨折為肩關節(jié)局部骨組織連續(xù)性的中斷。通過查體以及x線檢查即可鑒別。意見建議：建議要進行肩關節(jié)受到外傷的患者，應該到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行查體以及x線檢查，明確是肩關節(jié)脫位還是肩關節(jié)骨折或者為肩關節(jié)脫位伴有肩關節(jié)骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關節(jié)脫位多數(shù)會伴有肩關節(jié)搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節(jié)周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節(jié)活動不利，但是與肩關節(jié)脫位所引發(fā)的活動不利有明顯區(qū)別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛和活動不利，建議及時于醫(yī)院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-12 1901次

• 肩關節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  肩關節(jié)脫位與骨折是不同的，鑒別兩者可以通過CT等檢查來進行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的，關節(jié)脫位是發(fā)生在關節(jié)部位，而骨折通常不是。兩者通常都是因為外傷或者暴力引起的，一旦發(fā)生要引起重視，及時到醫(yī)院進行治療，若治療不及時的話有可能會
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節(jié)脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次