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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5972次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5005次

• 腎衰患者為什么容易出現(xiàn)心衰
  腎衰竭的患者的一個重要的常見的并發(fā)癥就是心力衰竭，實際上心力衰竭也是我們腎衰患者常見的死亡原因之一，為什么腎衰會導(dǎo)致連鎖反應(yīng)，為什么會引起心力衰竭，這里的原因有好幾條。第一條就是因為腎衰的情況下導(dǎo)致身體的水分排泄不暢身體內(nèi)積聚了大量的水分，而這些水分是會加重心臟的負(fù)擔(dān)，這些水分又會引起高血壓，高血壓又會加重心臟的負(fù)擔(dān)。除此以外，慢性腎衰的患者還會有腎性的貧血，而貧血會導(dǎo)致身體內(nèi)攜帶氧氣的能力下降，供應(yīng)給心臟的氧氣就少。第三，腎衰的患者血液中毒素的水平比較高，這些代謝廢物、毒素水平比較高也會影響到心臟肌肉的工作能力。除此以外，鈣磷代謝紊亂的問題可能會加重冠狀動脈硬化，而冠狀動脈硬化有會對心臟血液供應(yīng)造成一定的影響，綜上所述慢性腎衰通過各種機(jī)制、各種原因是很容易引起患者心力衰竭的。
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  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-23 4091次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
  心衰是疾病的終末期階段，是一個比較復(fù)雜的疾病。在治療方面，患者會服用較多的藥物，一般是聯(lián)合使用，在使用期間不可以隨意增減，增減藥物可能會引起藥物的反彈現(xiàn)象，有時可能會反射性的引起心率加快，誘發(fā)急性左心衰，有猝死的風(fēng)險。比如像貝塔受體拮抗劑，它可以減輕心臟的負(fù)荷，可以控制心室率，如果突然減量的話，就會出現(xiàn)一個反彈現(xiàn)象，反射性的會引起心率加快，可能會加重原發(fā)疾病的進(jìn)展。所以它在減量時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的將藥物減量，到最后才能逐漸的停藥。所以如果患者病情得到改善的話，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行合適的的藥物增減劑量。
  語音時長 01:20”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1894次

• 心衰患者為什么容易合并肺部感染
  病情分析：心衰患者容易合并肺部感染，一方面是跟患者左心衰竭導(dǎo)致肺淤血水腫有關(guān)系，這種情況降低了肺的清除能力以及抗感染能力。另一方面，本身心衰患者就容易出現(xiàn)免疫力低下，容易合并感染，而呼吸系統(tǒng)的感染是最常見的。意見建議：對于心衰患者，平時一定要注意保暖，季節(jié)變化隨時增減衣物，一定要預(yù)防受涼感冒，如果存在了呼吸系統(tǒng)的感染，及早的去醫(yī)院應(yīng)用抗感染藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1503次

• 為什么老年高血壓患者容易心衰
  病情分析：心室肥厚，冠心病，心絞痛，動脈硬化等都是高血壓患者容易出現(xiàn)的疾病，而這些疾病都會導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。所以老年高血壓患者容易出現(xiàn)心衰。意見建議：患有高血壓的老年患者，在平時應(yīng)該注意保暖，避免感冒。而且要養(yǎng)成早睡早起，不熬夜的習(xí)慣。在飲食上可以多吃起到輔助降壓作用的食物，例如木耳，芹菜等。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1103次

• 心衰患者頭暈為什么
  心衰患者頭暈主要是由于心臟功能下降導(dǎo)致的全身性供血不足，特別是腦部血供不足所致。心衰時，心臟泵血能力減弱，血液循環(huán)不暢，使得大腦無法得到充足的血氧供應(yīng)，從而引發(fā)頭暈癥狀。下面詳細(xì)解釋心衰患者頭暈的五個主要原因：1、心臟輸出量減少心衰導(dǎo)致心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心衰患者頭暈為什么
  心衰患者出現(xiàn)頭暈主要是由于心臟的泵血功能下降，心功能不全，這個時候會導(dǎo)致大腦血管供血不足，而導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的病理狀態(tài)，從而引起頭昏的癥狀發(fā)生。尤其是患者的心臟收縮和舒張能力減弱，而泵血功能出現(xiàn)明顯的降低，全身的血液循環(huán)就會變得緩慢，甚至引起生命體征的不平穩(wěn)，出現(xiàn)血壓偏低，這個時候進(jìn)入大腦
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 920次