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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8034次

• 怎么區(qū)分方顱和腦積水

  方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說(shuō)的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導(dǎo)致的顱骨的一個(gè)畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學(xué)檢查他腦室系統(tǒng)是不擴(kuò)張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說(shuō)CT或者磁共振，他腦室系統(tǒng)是明顯擴(kuò)張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的，通過(guò)補(bǔ)鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說(shuō)的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來(lái)之后，顱骨的形狀又會(huì)復(fù)位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會(huì)有這種現(xiàn)象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個(gè)顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會(huì)非常的高，就是囟門部位本來(lái)應(yīng)該是比較柔軟的，但是在按壓的時(shí)候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅(jiān)硬，不容易按壓下去。

  

  02:18
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5508次

• 高顱壓性腦積水
  高爐壓性腦積水是由于腦脊液循環(huán)通路上的腦視系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞，引起腦室內(nèi)平衡壓力和波動(dòng)壓力增高，產(chǎn)生腦室擴(kuò)大，以致不能代償，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病癥。最常見的原因是腦脊液循環(huán)通路中各部位的阻塞，腦脊液的產(chǎn)生過(guò)多和吸收障礙則少見，高顱壓性腦積水多數(shù)為繼發(fā)性，可有明確的病因，如蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎等，常發(fā)生在發(fā)病后二到三周，在原有病情好轉(zhuǎn)后，又出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀或癥狀進(jìn)一步加重，多數(shù)患者原因不明或系發(fā)于顱內(nèi)腫瘤等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1790次

• 高顱壓性腦積水如何診斷
  ?隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用，腦積水的診斷也不困難。關(guān)鍵在于有頭痛嘔吐等癥狀的患者，應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)行CT和MRI檢查，以早期診斷。腦脊液正常壓力可升高，生化指標(biāo)一般正常但顱內(nèi)壓過(guò)高時(shí)，行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，應(yīng)引起注意，CT和MRI可確定腦室擴(kuò)大程度及皮質(zhì)萎縮的程度，有時(shí)可同時(shí)了解引起腦積水的原因。此外CT和MRI還能了解腦積水是急性腦積水還是慢性腦積水，為臨床處理措施的應(yīng)用提供依據(jù)。腦積水的診斷中應(yīng)注意與腦萎縮引起的腦室擴(kuò)大相區(qū)別，后者腦室擴(kuò)大的同時(shí)可明顯地顯示出側(cè)裂或腦溝甚至有腦溝及腦裂得的明顯擴(kuò)大，另外診斷腦積水，應(yīng)盡可能明確是梗阻性腦積水還是交通性腦積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-26 1432次

• 高顱壓性腦積水如何治
  病情分析：高顱壓性腦積水這個(gè)最主要的還是見于外傷或者是腦出血等病情的變化引起的血栓形成阻塞了腦脊液正常循環(huán)通路形成腦積水。意見建議：第1點(diǎn)，如果是急性腦積水的話，這個(gè)就需要通過(guò)急診下進(jìn)行手術(shù)治療做腦室外穿刺引流手術(shù)，第2點(diǎn)、如果是慢性腦積水的話，則需要在全身麻醉下行腦室腹腔穿刺引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1201次

• 高顱壓性腦積水怎么治
  病情分析：高顱壓性腦積水就是因?yàn)槟X脊液分泌過(guò)多、吸收變少、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，并且失去代償能力，引起顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。意見建議：高顱壓性腦積水的治療，是對(duì)癥對(duì)因治療。多采用腦室腹腔分流術(shù)，把多余的腦脊液分流到腹腔后吸收，從而解除顱內(nèi)壓增高，并且去除引起腦積水的病因治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-05 1403次

• 正常顱壓腦積水如何治療
  正常顱壓腦積水可能是正常生理現(xiàn)象、腦脊液分泌過(guò)多、腦脊液吸收障礙等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^(guò)自行痊愈、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、正常生理現(xiàn)象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現(xiàn)，一般不用過(guò)于擔(dān)心，孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)可逐
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 腦積水會(huì)造成顱壓高
  首先腦積水是會(huì)造成顱壓高的，因?yàn)槟X積水是由于腦部的腦積液循環(huán)發(fā)生了障礙，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水的情況，在腦部積水持續(xù)的擴(kuò)張以后，會(huì)導(dǎo)致積水充盈腦室，在充盈腦室的情況下便會(huì)發(fā)生顱壓升高的現(xiàn)象。如果是顱內(nèi)壓持續(xù)的升高，患者會(huì)發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀，在這種情況下應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腦積水的分流治療，腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次