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肺部CT能不能查出肺結核

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醫生主講實錄

胸部CT檢查能初步查出肺結核,但不能作為確診肺結核的依據。因為胸部CT檢查可以作為早期發現肺結核的手段,當患者出現結核的臨床癥狀,例如結核中毒癥狀伴有咳嗽咳痰時以及咯血等癥狀。

患者多需要行胸部X線或CT檢查,可以見到兩肺多發的多部位的、多形態的浸潤性病變,可見到滲出、增生壞死性病變,有時還可以見到結核性胸膜炎形成。

但影像學檢查只能作出初步的判斷,肺結核的確診一定要找到結核桿菌存在的依據。例如行痰培養、痰結核菌涂片找到結核桿菌,以及經支氣管鏡的刷檢或灌洗找到結核桿菌。部分患者還需要行局部的病理活檢找到典型的壞死性肉芽腫時,均可以確診為肺結核。

故肺結核患者一定要找到結核桿菌的存在依據,協同胸部影像學檢查和臨床癥狀可以作出結核的診斷。

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