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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí)，會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對(duì)癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7081次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2170次

• 自發(fā)性氣胸鑒別診斷
  第一、血?dú)庑兀绻菤庑兀欠伍g陰影，做胸片或者CT可以看到主要損害的部位或者是病灶存在肺間，血?dú)庑夭坏伍g有而且是肺下緣也有胸腔積血，這個(gè)做CT可以鑒別。第二、外傷所導(dǎo)致的氣胸，自發(fā)性的氣胸通常有肺部的感染或者是腫瘤等，如果是外傷性的氣胸有明確的外傷史、高處墜落傷或者是利器致傷、重物砸傷等，這是病因的鑒別診斷，可以成為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的鑒別診斷，所以主要的還是這兩種疾病進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3162次

• 自發(fā)性氣胸如何進(jìn)行治療？
  ?自發(fā)性氣胸的治療原則是對(duì)因治療，抗感染治療和手術(shù)治療，治療方法有保守觀察治療胸膜腔穿刺抽氣，胸腔閉式引流外科手術(shù)等等，可以根據(jù)患者的癥狀，血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定，氣胸量大小氣胸發(fā)生原因出發(fā)或復(fù)發(fā)，初視治療效果等選擇治療的合適方法。咳嗽劇烈的患者可以給予止咳祛痰的藥物，精神過度緊張的患者可以給予鎮(zhèn)靜劑，便秘的患者可以給予止瀉劑，有感染的患者可以給予抗生素。手術(shù)治療包括胸腔穿刺抽氣，閉式胸腔引流術(shù)，開胸肺修補(bǔ)術(shù)等等，一般來說在患有氣胸的時(shí)候，要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行治療。平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活又有節(jié)奏要有規(guī)律，患者首先應(yīng)該早睡早起，不要熬夜多注意休息，其次是應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的到正規(guī)的醫(yī)院，接受全面的檢查以及治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1191次

• 肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別
  病情分析：肺氣腫和自發(fā)性氣胸可以通過胸片或者胸部ct進(jìn)行鑒別；有些包裹性的氣胸與靠近肺外周的肺大皰單純依靠胸片是區(qū)分不開的，需要做胸部ct進(jìn)行鑒別。意見建議：自發(fā)性氣胸的患者如果病人病情相對(duì)穩(wěn)定，氣胸量也不多，可以采取保守治療的方法，病人需要臥床休息，并且給予高濃度的吸氧進(jìn)行治療；如果氣胸的量比較多，需要給予胸腔置管閉式引流進(jìn)行治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 肺氣腫和自發(fā)性氣胸該如何的進(jìn)行鑒別
  肺氣腫和自發(fā)性氣胸，首先通過臨床癥狀予以相應(yīng)的鑒別。肺氣腫的患者通常是以活動(dòng)后的胸悶、氣促，伴有不同程度的咳嗽、咳痰為其主要臨床癥狀；自發(fā)性氣胸通常是以突發(fā)的胸痛、胸悶和呼吸困難為其主要癥狀。查體也可以予以相應(yīng)的鑒別，肺氣腫的患者此時(shí)胸廓多呈桶狀胸畸形，兩肺呼吸音可以明顯下降，但兩肺有時(shí)可聞及干濕性
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 144次

• 肺氣腫與自發(fā)性氣胸的區(qū)別
  肺氣腫與自發(fā)性氣胸的區(qū)別一般有病因不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同、治療手段不同等。1、病因不同：肺氣腫是由于終末細(xì)支氣管彈性減低，肺內(nèi)氣體呼出體外的能力減弱，造成細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)氣體堆積，使肺泡膨脹所造成的。而自發(fā)性氣胸是由于胸膜表現(xiàn)出破口，外界空氣或肺內(nèi)空氣進(jìn)入胸腔所造成的。2、影像學(xué)表現(xiàn)不同：肺氣腫的胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次