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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來(lái)得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無(wú)菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見(jiàn)于血源性骨髓炎，其次開(kāi)放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來(lái)，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開(kāi)放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來(lái)。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 13786次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5273次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  肺栓塞于臨床中一些疾病相鑒別：一，冠心病，部分患者可能出現(xiàn)胸悶，心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血性改變，易被誤診為冠心病。而冠心病患者多有自身發(fā)病特點(diǎn)，冠脈造影可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔阻塞等證據(jù)。二，肺炎，當(dāng)肺栓塞患者出現(xiàn)咳嗽，咯血，呼吸困難吋，往往會(huì)誤認(rèn)為肺炎。三，主動(dòng)脈夾層，肺栓塞患者可表現(xiàn)為胸痛，部分患者可出現(xiàn)休克，需與主動(dòng)脈夾層相鑒別，后者多有高血壓，疼痛較劇烈，而胸片常顯示縱隔增寬，心臟彩超以及胸部CT造影檢查可見(jiàn)有主動(dòng)脈夾層。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-01 2238次

• 盆腔炎需要與什么疾病進(jìn)行鑒別
  盆腔炎是婦科常見(jiàn)炎癥。盆腔炎在臨床上也是需要與一些婦科其他疾病相鑒別的，尤其是急性盆腔炎。急性盆腔炎大多起病急驟，并且腹痛癥狀非常明顯。這時(shí)需要與宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急腹癥相鑒別。宮外孕大多數(shù)有停經(jīng)史，并且伴有陰道流血的癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)大多有卵巢囊腫的病史。另外，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)大多伴有惡心、嘔吐等癥狀。另外，盆腔炎也需要與闌尾炎等外科疾病相鑒別。闌尾炎大多數(shù)伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-18 1403次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結(jié)核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴(kuò)張，氣胸等疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：肺栓塞的患者一般會(huì)出現(xiàn)D二聚體明顯升高，血?dú)夥治鰰?huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓，右心系統(tǒng)擴(kuò)大，通過(guò)肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈CTA,肺動(dòng)脈核素掃描，肺動(dòng)脈磁共振等相關(guān)檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的需要和肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折，肩關(guān)節(jié)脫位伴有血管神經(jīng)的損傷來(lái)進(jìn)行相互鑒別，通過(guò)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查可以得到良好的鑒別。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ欣趽p傷組織的恢復(fù)，同時(shí)使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 801次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴(yán)重。也要和過(guò)敏性鼻炎區(qū)分，過(guò)敏性鼻炎通常是接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)，會(huì)有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過(guò)敏原后癥狀會(huì)緩解。此外，還得和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 癲癇需要與哪些疾病鑒別
  癲癇應(yīng)與非癲癇發(fā)作鑒別，非癲癇發(fā)作包括心因性發(fā)作、暈厥，各種發(fā)作性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)癥狀，睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發(fā)作性癥狀。出現(xiàn)任何一種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因治療。平時(shí)也應(yīng)避免不良生活嗜好，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次