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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3338次

• 膽囊癌的診斷方法有哪些

  臨床上，我們大多數的膽囊癌都是查體，或者是做常規檢查的時候所發現。如果出現膽囊癌的表現時，我們建議我們的病人接受腹部超聲、CT核磁共振的檢查。特別是核磁共振的檢查，在確定膽囊癌的性質上有非常大的臨床價值。近些年，我們也可以通過PET-CT的方法來鑒別惡性腫瘤的情況。總體上來說，診斷膽囊癌的方法有很多，目前醫院里具備的常規檢查能夠滿足我們臨床的需要。

  

  01:36
  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 7042次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  一般情況之下，膽囊癌的轉移途徑有很多，比如說，膽囊癌可以通過淋巴、靜脈、神經或者膽管腔發生轉移，癌細胞脫落可在腹腔內形成種植轉移。膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官，沿著淋巴引流方向出現轉移的比較多見，途徑多由膽囊淋巴結到膽總管周圍淋巴結，再向胰上淋巴結、胰頭后淋巴結、腸系膜上淋巴結、肝動脈周圍淋巴結、腹腔動脈旁淋巴結轉移，肝臟是最常受膽囊癌侵犯的器官。一般來說，膽囊癌一旦出現轉移，預示著患者的病情是非常重的，即使患者經過積極的手術治療，但是患者的5年生存率還是很低的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 3062次

• 膽囊癌會發生轉移嗎
  在臨床上，膽囊癌的癌細胞是可以通過淋巴、靜脈、神經或者是膽管腔進行轉移的。而且，癌細胞脫落還可以在腹腔內形成種植轉移，當然，膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官。一般來說，沿著淋巴引流方向轉移比較多見，途經多由膽囊淋巴結至膽管周圍淋巴結，再向胰上淋巴結、胰頭后淋巴結、腸系膜上動脈淋巴結、肝動脈周圍淋巴結、腹主動脈旁淋巴結轉移，而且，肝臟是最常受膽囊癌直接侵犯的器官。因此，在臨床上一定要重視膽囊癌，一旦患者得了膽囊癌，必須要完善術前的檢查及準備，進行積極的手術治療為好，手術方式為膽囊癌根治術；而且，經過積極的手術治療之后，還要加強對患者的定期隨訪復查，這樣才有利于病情的監測。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-05 3029次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  病情分析：一般情況下，膽囊癌發生轉移的途徑主要包括淋巴結轉移，血行轉移，局部的侵犯等，病人可以在早期采用膽囊切除術的方式來進行治療。意見建議：建議患者如果出現了嚴重的浸潤周圍臟器的情況，必要時應該聯合臟器切除術的方式來促進病情的恢復。平時需要加強營養的支持，保證規律的睡眠時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1201次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  病情分析：膽囊癌的轉移途徑有以下幾種：最常見的轉移途徑是淋巴轉移，即通過淋巴液轉移至其他部位。第二個途徑是血行轉移，通過血液轉移到其他部位，如肺、腦等。第三個途徑是直接蔓延，即直接轉移到周圍的器官，肝、十二指腸、膽管、胃等都有可能出現轉移。意見建議：飲食是治療與康復的重要保證，建議患者多食易消化吸收并富有蛋白質的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產品、豆制品等，以滿足人體新陳代謝的需要，禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-21 1702次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  膽囊癌發生轉移的途徑有淋巴轉移、直接轉移和血行轉移，一般情況下，膽囊癌轉移已經是晚期了，可以用聯合治療，讓病人減輕癥狀，延長壽命。得了膽囊癌后，不能做一些激烈的運動，要注意飲食的清淡，多吃一些易消化的水果，不能暴飲暴食，晚上不要熬夜，要多注意休息，不要干一些重活。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌是否會發生肝轉移
  膽囊癌是會發生肝轉移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當膽囊癌發展到一定程度時會以浸潤的方式轉移到肝實質。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會出現肝區持續性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規醫院檢查，無手術禁忌癥的要及時手術治療，根據病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術后注意休息，定期隨訪復查
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次