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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7904次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動(dòng)受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動(dòng)不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8944次

• 如何醫(yī)治膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎臨床當(dāng)中有很多種類型，不同類型的膝關(guān)節(jié)炎治療方法是不一樣的。如果是由于痛風(fēng)這種疾病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎，首先還是要注意休息，加強(qiáng)飲水，在飲食上一定做到清淡飲食，不要喝酒，不要吃海鮮，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，如果病情比較嚴(yán)重，可以使用一些藥物控制血尿酸水平，比如秋水仙堿。積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床當(dāng)中所講的膝關(guān)節(jié)炎大部分情況下是由于過度使用膝關(guān)節(jié)之后引起的，這個(gè)時(shí)候就要積極的注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用程度，加強(qiáng)保暖。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，不要反復(fù)的推拿按摩，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-17 1198次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何醫(yī)治
  在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，如何治療主要是看什么原因引發(fā)的膝關(guān)節(jié)炎，如果病人是膝關(guān)節(jié)部位感染導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎，治療主要是應(yīng)用敏感的抗炎藥物，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部積膿時(shí)，可以行膝關(guān)節(jié)部位穿刺引流手術(shù)，來促進(jìn)膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。而如果病人膝關(guān)節(jié)也是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或者是膝關(guān)節(jié)部位退行性骨關(guān)節(jié)炎，在早期可以減輕膝關(guān)節(jié)部位受力，避免膝關(guān)節(jié)部位受涼，外傷，以及應(yīng)用膝關(guān)節(jié)部位針灸理療，熱敷，配合軟骨營養(yǎng)藥物和非甾體類抗炎藥物，來緩解癥狀和延緩疾病的發(fā)展。而如果說膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了后期，有明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，疼痛和活動(dòng)受限，就需要行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-23 1307次

• 如何醫(yī)治膝關(guān)節(jié)炎好
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎建議給予綜合性治療，效果才比較好，例如口服一些非甾體類抗炎藥，氨基葡萄糖片以及一些補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)除濕，消炎止痛的中藥或者中成藥來治療。同時(shí)，也可以輔助給予外敷藥膏物理治療，針灸療法等等都有很好的治療作用。如果是膝關(guān)節(jié)炎時(shí)間比較長，導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，不能走路，就必須要考慮做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議平時(shí)避免膝關(guān)節(jié)做劇烈運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重等重體力勞動(dòng)，可以適當(dāng)做些靜蹲，直腿抬高訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免著涼。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-29 1402次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何醫(yī)治
  病情分析：臨床癥狀比較輕微的膝關(guān)節(jié)炎癥，可以選擇保守治療，包括物理治療以及藥物治療，物理治療可以選擇理療熱敷，針灸，藥物方面可以選擇消炎鎮(zhèn)痛類的藥物、活血化瘀類的藥物。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎的患者一定要注意膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免長期負(fù)重，減少摩擦，可以選擇營養(yǎng)軟骨類的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-03 1001次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎好
  膝關(guān)節(jié)炎好通常是建議保守治療，即通過服用藥物的方式來進(jìn)行治療，必要時(shí)可以給膝部注射封閉。如果經(jīng)過藥物治療一段時(shí)間后，癥狀是沒有得到緩解的，那么建議可以進(jìn)行手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療建議可以做關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)，這樣后期的恢復(fù)也會(huì)比較快一些。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動(dòng)受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次