中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：
一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。
二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應用kappa或λ抗血清，對漿細胞進行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。
三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。
輕鏈沉積病如何診斷
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-23 3954次
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如何診斷紅皮病診斷這個病，我們首先要找到這個病的臨床癥狀。典型的臨床癥狀第一條，是有全身90%以上面積紅腫、充血、呈鱗屑甚至滲出，皮膚的一些表現(xiàn)，此外，我們還要結合一些輔助檢查結果，包括我們內臟的檢查結果、生化指標、影像學檢查結果。如果依然很難判斷的話，甚至檢查結果之外，我們還要看一看，做些病理活檢。有些紅皮病的類型，和其他病容易混淆的時候，我們要做病理的活檢，來幫助診斷。所以它診斷中，包括臨床癥狀、生化指標、病理活檢，另外我們發(fā)病的病史、用藥史、既往史、藥物的過敏史等等，也要進行綜合的參照。
01:13
蔡玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-08-26 2808次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3575次
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輕鏈沉積病的預后如何輕鏈沉積病的存活時間是自發(fā)癥狀開始，一個月到十年，五年的腎臟存活率及病人生存率分別為37%和70%，腎活檢時血跡高水平高低可提示預后的好壞，伴管型的腎病、較單純的腎臟輕鏈沉積病發(fā)展較快，預后更差。導致預后差的因素有，發(fā)病年齡大，合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，輕鏈沉積累及多個重要臟器，特別是心臟，化療帶來的并發(fā)癥等。總的來看輕鏈沉積病叫al型淀粉樣變性病的進展快，預后較差，但早期發(fā)現(xiàn)的病例，在病人的腎臟未出現(xiàn)不可逆的病理改變之前，就及時采取治療方案，阻止輕鏈蛋白的產生及沉積，可以明顯改善患者的預后，因此早期診斷該病及時的進行治療是有很好的效果的。語音時長 1:23”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 3623次
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輕鏈沉積病的預后如何？輕鏈沉積病的存活時間，自首發(fā)癥狀開始，為一個月至十年，五年的腎臟存活率及病人生存率，分別為37%和70%。腎活檢時，血肌酐水平高低，可提示預后的好壞，但管型腎病時較單純的腎臟輕鏈沉積病，發(fā)展較快，預后更差。導致預后差的因素有發(fā)病年齡大、合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，輕鏈沉積累及多個重要臟器，特別是心臟、化療帶來的并發(fā)癥等。總的來看，輕鏈沉積病較al型淀粉樣變性病的進展快，預后較差，但早期發(fā)現(xiàn)的病例，在病人的腎臟未出現(xiàn)不可逆的病理改變之前，就及時采取治療方案，阻止輕鏈蛋白的產生及沉積，可改善病人的預后。語音時長 1:44”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 3556次
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尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應減少，中老年人比較高發(fā)，嚴重者可發(fā)展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關節(jié)的保暖，嚴重者要進行蛋白電泳進一步檢查。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-07-11 85149次
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尿輕鏈kap多高會有危險？病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結構分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現(xiàn)多發(fā)性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫(yī)院做進一步的詳細的相關復查，調整好心態(tài)，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-07-12 59244次
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輕鏈沉積病如何診斷中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應
彭濤
副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院
2022-01-24 491次
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輕鏈沉積病的表現(xiàn)有哪些臨床可表現(xiàn)為不明原因的貧血、發(fā)熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結及肝脾腫大、出現(xiàn)局限性和多發(fā)性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發(fā)癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發(fā)生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正常或有輕中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數(shù)的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 44次
