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輕鏈沉積病應(yīng)如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、化療,尚無大宗對照研究評價,化療對輕鏈沉積病病人生存率、腎臟功能等方面的作用,有學(xué)者認(rèn)為化療可使多發(fā)性骨髓瘤得到控制,降低血藥中的輕鏈蛋白水平,減輕蛋白尿,但化療并不能很好的防止病人發(fā)展為終末期腎病,特別是發(fā)病初已有腎功能損害的病人,即使早期給予積極的治療,預(yù)后仍很差,其中急性腎衰竭的病人好轉(zhuǎn)率僅12%。

2、腎臟替代治療及器官移植 當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭時可進(jìn)行透析,包括腹膜透析及血液透析,前者對輕鏈的清楚可能更多,但二者存活率無明顯差異,慢性腎衰竭病人可以行腎移植,但有術(shù)后復(fù)發(fā)的個例報道。

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